Инструкция по применению комбинированного препарата от давления Ко-Вамлосет

При гипертонии хорошо помогают препараты комбинированного типа. К таким лекарственным средствам относятся таблетки от давления Ко-Вамлосет. Это сильнодействующий препарат, который быстро нормализует давление после перорального приема. Таблетки назначает лечащий врач для лечения тяжелой формы гипертонической болезни 2 или 3 степени. Схема лечения составляется специалистам с учетом клинической картины заболевания. Общие сведения о препарате указаны в действующей инструкции, которая идет в комплекте.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки предназначены для перорального использования. Это круглые капсулы коричневатого цвета с гравировкой «К4».  Пленочная оболочка скрывает беловато-желтый спрессованный порошок.

Каждая таблетка упакована в контурную блистерную ячейку. В одном блистере может быть 7, 10, 14, 15 таблеток. Средство расфасовано по упаковкам от 7 до 100 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Ко-Вамлосета.

Состав

В состав таблетки входит три основных компонента:

  • гидрохлоротиазид;
  • валсартан;
  • амлодипин.

Другие составляющие препарата:

  • МКЦ;
  • поликовидон;
  • поливинилпирролидон;
  • додецилсульфат натрия;
  • маннит;
  • стеариновокислый магний;
  • коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки:

  • поливиниловый спирт;
  • полиэтиленгликоль 3350;
  • двуокись титана;
  • силикат магния;
  • пищевая добавка Е 172 красный, желтый.
Упаковка таблеток Ко-Вамлосет
Упаковка таблеток Ко-Вамлосет

Фармакологическое действие

Препарат обладает выраженным гипотензивным действием.

Производитель

ООО «КРКА-РУС», Россия.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат необходимо в изолированном от детей месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок годности препарата составляет 2 года с даты производства, которую можно найти на упаковке. По истечении срока хранения использовать медикамент нельзя, его нужно утилизировать.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптечных пунктах только по рецепту врача.

Стоимость

Цена таблеток Ко-Вамлосет составляет 576 рублей.

Фармакодинамика: как действует на артериальное давление

Препарат комбинированного типа включает сразу три основных компонента: гидрохлоротиазид, валсартан, амлодипин. Это обуславливает выраженное гипотензивное действие препарата. Таблетки можно отнести сразу к трем фармакологическим группам:

В комплексе они образуют высокоэффективный антигипертензивный препарат, который используют для монотерапии гипертонической болезни.

Тиазидные диуретики оказывают выраженный мочегонный эффект. Препарат выводит лишнюю воду из организма, снимает отечность, задерживает выведение кальция, мочевой кислоты.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 блокируют выработку фермента ангиотензин 1, не влияя на ангиотензинпревращающие ферменты. Препарат понижает артериальное давление, не вызывает сухой кашель, как ингибиторы АПФ, не влияет на частоту сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов обладают антигипертензивным эффектом, а также снимают признаки стенокардии. Препарат не дает проходить кальцию по кальциевым каналам, расслабляет стенки периферических сосудов, расширяет альвеолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат не влияет на сократительную способность сердечной мышцы, снижает потребность миокарда в кислороде, не приводит к повышению частоты сердечных сокращений.

Ко-Вамлосет снижает давление через 2-4 часа после применения. Действия одной таблетки хватает на сутки.

Компоненты препарата в незначительном количестве могут попасть в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Препарат оказывает комплексное действие, одно из них - блокировка ангиотензиновых рецепторов
Препарат оказывает комплексное действие, одно из них — блокировка ангиотензиновых рецепторов

Фармакокинетика лекарственного средства

Таблетки принимают перорально. Содержимое капсулы попадает в желудок, откуда распределяется по органам и тканям. Употребление пищи на абсорбцию влияния не оказывает.

Максимальная концентрация достигается у каждого вещества своя:

  • амлодипин — через 6-12 часов после приема;
  • валсартан – 2-3 часа;
  • гидрохлоротиазид – 1-3 часа.

Связывание с белками плазмы составляет порядка 97 %.

Метаболиты образуются в печени. Время полувыведения составляет 30-50 часов. Препарат выводится через почки и кишечник.

От чего назначают Ко-Вамлосет

Показания к применению Ко-Вамлосета: артериальная гипертония 2 или 3 степени.

Когда прием противопоказан

У препарата есть абсолютные и относительные противопоказания. При абсолютных противопоказаниях принимать препарат категорически запрещено. Относительные противопоказания допускают применение таблеток, но с осторожностью и под наблюдением врача.

Абсолютные противопоказания

Нельзя принимать Ко-Вамлосет при давлении в следующих случаях:

  • нарушения в работе печени;
  • первичный билиарный холангит;
  • холестатический синдром;
  • нарушения в работе почек;
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
  • гемодиализ;
  • пониженное артериальное давление;
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз аортального клапана;
  • недостаток калия, натрия, переизбыток кальция, повышенное содержание мочевой кислоты, неподдающиеся коррекции;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • период вынашивания ребенка;
  • запланированная беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.
Тяжелые нарушения работы почек - противопоказание для приема Ко-Вамлосета
Тяжелые нарушения работы почек — противопоказание для приема Ко-Вамлосета

Применение с осторожностью

С осторожностью назначают Ко-Вамлосет от давления при:

  • одностороннем или двустороннем стенозе почечной артерии;
  • пониженном объеме циркулирующей крови;
  • нарушении водно-электролитного обмена;
  • недостатке натрия;
  • повышенной концентрации калия в крови;
  • стенозе митрального клапана;
  • стенозе устья аорты;
  • гипертрофии желудочков сердца;
  • недостаточности печени в легкой форме;
  • диабете;
  • системной красной волчанке;
  • перенесенной пересадки почки;
  • недостаточности сердца;
  • ишемической болезни сердца.

Период беременности и лактации

Препарат запрещено принимать в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, так как компоненты проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Прием медикамента от давления в период вынашивания ребенка может спровоцировать отклонения в развитии плода, на поздних сроках возможна гибель плода или преждевременное родоразрешение.

Если женщина планирует беременность, ей нельзя пить Ко-Вамлосет при давлении, а лучше подобрать с врачом более безопасное медикаментозное лечение. Если беременность наступила в период курсового лечения Ко-Вамлосетом, необходимо сообщить об этом врачу и прекратить прием лекарства. В период курсового приема женщине стоит позаботиться о надежных методах контрацепции.

Врачам неизвестна степень проникновения компонентов в грудное молоко, поэтому следует отказаться от препарата в период грудного вскармливания или перевести ребенка на смесь.

Беременным женщинам нельзя принимать Ко-Вамлосет
Беременным женщинам нельзя принимать препарат

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки используются перорально. Таблетки нужно пить целиком, запивая питьевой водой. Нельзя толочь, ломать, растворять таблетки перед употреблением. Ко-Вамлосет при давлении назначают по одной капсуле в сутки.

При гипертонии врачи часто назначают пациентам комплексное лечение разными медикаментами. Ко-Вамлосет – это комбинированный препарат, который заменяет сразу три гипотензивных средства, которые обычно принимают в комплексе для лечения гипертонии 2 или 3 степени. Препарат содержит гидрохлоротиазид, амлодипин, валсартан, и оказывает тройное комбинаторное антигипертензивное действие.

Рекомендуемая суточная дозировка составляет:

  • 1 таблетка с содержанием амлодипина/валсартана/гидрохлоротиазида в комбинации 5/160/12,5 мг;
  • 1 таблетка с содержанием амлодипина/валсартана/гидрохлоротиазида в комбинации 10/160/12,5 мг;
  • 2 таблетки с содержанием амлодипина/валсартана/гидрохлоротиазида в комбинации 10/320/25 мг.

Максимальная суточная дозировка составляет 10 мг амлодипина, 320 мг валсартана и 25 мг гидрохлоротиазида. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 14 дней после начала терапии.

При появлении выраженных побочных реакций на фоне приёма препарата необходимо понизить дозировку, но только после консультации со специалистом.

Пациенты пожилого возраста в коррекции дозировки не нуждаются.

Препарат нельзя принимать детям, возраст которых меньше восемнадцати лет, так как данных о безопасности применения таблеток в этом возрасте нет.

При нарушениях функций почек и печени в легкой или средней степени корректировать дозу не нужно.

При приеме Ко-Вамлосета нужно соблюдать рекомендации доктора
При приеме Ко-Вамлосета нужно соблюдать рекомендации доктора

Появления побочных эффектов

Лекарство от давления Ко-Вамлосет вызвать развитие побочных эффектов. Основные побочные действия:

  • метаболизм: недостаток калия, переизбыток кальция, дефицит натрия, гиперлипопротеинемия, повышенное содержание глюкозы, повышенное содержание мочевой кислоты, недостаток магния, гипокалиемический алкалоз;
  • нервная система: кружение головы, боли в голове, нарушения сна, вестибулярные нарушения, нарушение вкусового восприятия, замедление психомоторных реакций, нарушение чувствительности, невропатия, потеря сознания, депрессивное состояние;
  • органы восприятия: расстройство зрительной функции, кружение головы, звон в ушах, нарушение вкусового восприятия;
  • сердце и сосуды: понижение артериального давления до критических значений, увеличение частоты сердечных сокращений, ортостатический коллапс, воспаление стенки вены, варикотромбофлебит, ощущение биения сердца, гиперемия, ангиит, нарушение сердечного ритма, мерцательная аритмия;
  • органы дыхания: кашель, диспноэ, першение в горле, насморк, болезнь гиалиновых мембран, отек легких, пульмонит;
  • система пищеварения: нарушение пищеварения, полная потеря аппетита, неприятные ощущения в животе, боли в животе при пальпации, галитоз, жидкий стул, сухость в ротовой полости, рвотные позывы, гастрит, разрастание десенной ткани, воспаление поджелудочной железы, вздутие живота, затрудненная дефекация;
  • кожные покровы: гипергидроз, зуд, облысение, высыпания, болезнь Верльгофа, изменение цвета кожи, отек Квинке, образование мишеневидных высыпаний, крапивная лихорадка, светочувствительность, синдром Лайелла, волчанка;
  • опорно-двигательный аппарат: боли в спинном отделе, отечность суставов, мышечные спазмы, миалгия, боль в конечностях, суставные боли;
  • кровеносная система: снижение числа и уровня лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, низкий уровень гемоглобина, снижение гематокритного числа, аплазия кроветворения, гемолиз;
  • мочевыделительная система: учащенное мочеиспускание, увеличение уровня креатинина в крови, недостаточность почек в острой форме, ноктурия;
  • печень и желчные пути: повышение активности аминотрансфераз, увеличение уровня билирубина, гепатит, уменьшение тока желчи, пожелтение кожи;
  • репродуктивная система: импотенция, гинекомастия;
  • иммунитет: гиперчувствительность;
  • общие реакции: отечность, переутомляемость, расстройство движений, вестибулярные нарушения, астенический синдром, упадок сил, болезненные ощущения в грудине;
  • лабораторные показатели: увеличение мочевины в крови, повышенное содержание мочевой кислоты, колебания веса, увеличение концентрации калия, повышенный уровень липидов, наличие глюкозы в моче.

Чаще всего больные, употребляющие Ко-Вамлосет при высоком давлении, жалуются на кружение головы, отечность, боли в голове, нарушение пищеварения, переутомляемость, мышечные спазмы, боли в спинном отделе, ринофарингит, рвотные позывы.

Отечность суставов и боль в них могут быть побочными эффектами приема Ко-Вамлосета
Отечность суставов и боль в них могут быть побочными эффектами

При правильном использовании медикамента и следовании всем предписаниям врача побочные реакции проявлялись редко. Чаще всего препарат врачи отменяют препарат или заменяют аналогом при резком понижении артериальных показателей до критических отметок из-за выраженного гипотензивного эффекта. Препарат хорошо переносится больными при длительном употреблении в течение года и более.

Частота появления побочных реакций не зависит от пола, возраста или расы пациента.

Передозировка Ко-Вамлосета

Сведений о передозировке препаратом от давления Ко-Вамлосет нет. Отдельные случаи передозировки с выраженными симптомами наблюдались при монотерапии каждым из препаратов:

  • Валсартан вызывает сильное понижение артериального давления и кружение головы;
  • Амлодипин приводит к расширению периферических сосудов, увеличению частоты сердечных сокращений, сильному снижению артериальных показателей давления.

При резком понижении артериального давления до критических отметок необходимо уложить больного горизонтально, немного приподняв ноги, дать препараты для поддержания нормальной работы сердца, вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно следить за дыханием и работой сердца.

Врач назначит симптоматическое лечение и примет решение о госпитализации или амбулаторной терапии в зависимости от степени выраженности признаков передозировки.

Гемодиализ при передозировке неэффективен.

Лекарственная совместимость

Некоторые лекарства нельзя использовать одновременно с медикаментом Ко-Вамлосет при повышенном давлении из-за изменения фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

  • Литийсодержащие препараты приводят к повышению уровня лития в крови, что может вызвать интоксикацию веществом.
  • Ингибиторы изофермента CYP3A4 могут привести к повышению действия амлодипина. Принимать препарат Ко-Вамлосет с Кетоконазолом, Итраконазолом, Ритонавиром следует с осторожностью.
  • Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипина, поэтому следует ограничить себя в употреблении сока грейпфрута или самого фрукта.
  • Индукторы изофермента CYP3A4, такие как Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин, Фосфенитоин, Примидон, Рифампицин, зверобойсодержащиие средства, приводят к снижению содержания амлодипина в крови.
  • При приеме гиполипидемического препарата Симвастатин одновременно с Ко-Вамлосетом повышается концентрация симвастатина в крови, поэтому следует скорректировать дозу Симвастатина, уменьшив до 20 мг.
  • Амлодипин повышает содержание компонентов иммуносупрессивного препарата Такролимус. При одновременном приеме медикаментов необходимо корректировать дозировку Такролимуса и контролировать концентрацию активных веществ препарата в крови.
  • Антибиотик Кларитромицин может спровоцировать у пациентов, принимающих Ко-Вамлосет, резкое понижение давления, вплоть до гипотонии. Пациенты, принимающие одновременно оба препарата, должны находиться под контролем лечащего врача.
  • Препарат Ко-Вамлосет нельзя принимать одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина 2 диабетикам и пациентам с недостаточностью почек. При комплексном приеме необходимо контролировать состояние почек, клиренс почек, содержание электролитов плазмы.
  • Калийсодержащие и калийсберегающие препараты могут вызвать повышение концентрации калия в крови, поэтому необходимо следить за показателями калия в крови на протяжении всего курса комплексной терапии.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты могут понизить диуретическое и гипотензивное действие валсартана. В пожилом возрасте комплексный прием с НПВП может спровоцировать развитие почечной недостаточности.
  • Гипотензивное действие Ко-Вамлосета может быть увеличено при одновременном приеме тиазидных диуретиков. На повышение антигипертензивного действия влияют другие гипотензивные препараты, бета-блокаторы, вазодилататоры, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы ренина.
  • Психотропные лекарственные средства, антипсихотики, противоэпилептические препараты усиливают риск развития гипонатриемии. Необходимо с осторожностью назначать средства в комплексе, контролируя уровень натрия в крови.
  • Ко-Вамлосет может вызвать толерантность к глюкозе, поэтому требуется коррекция дозировки противодиабетических препаратов и инсулина.
  • При одновременном приеме Ко-Вамлосета с сердечными гликозидами повышается риск развития дефицита калия и магния, что может спровоцировать нарушение сердечного ритма.
  • М- и н-холинолитики повышают биодоступность препарата, поэтому необходимо принимать средства с осторожностью под контролем врача.
  • Концентрация кальция в крови может увеличиться при одновременном приеме с Ко-Вамлосетом холекальциферола и препаратов, содержащих соли кальция.
  • Циклоспорин повышает вероятность повышения содержания мочевой кислоты в крови.
  • Метилдопа может спровоцировать развитие малокровия.

Препарат Ко-Вамлосет не рекомендуется принимать одновременно с этиловым спиртом и спиртосодержащими напитками.

Во время лечения Ко-Вамлосетом не стоит принимать грейпфрут или сок из него
Во время лечения Ко-Вамлосетом не стоит принимать грейпфрут или сок из него

Аналоги и заменители

Аналоги Ко-Вамлосета:

Решение о назначении аналогов принимает лечащий врач. Добровольно отменять препараты от гипертензии, менять дозировку или подбирать аналоги нельзя, так как этом может привести к ухудшению общего самочувствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector