Содержание
- 1 Краткая информация о лекарстве
- 2 Фармакодинамика: механизм действия на артериальное давление
- 3 Фармакокинетика мочегонного средства
- 4 От чего помогают таблетки Гидрохлортиазид
- 5 Когда прием противопоказан
- 6 Способ применения и дозировки
- 7 Побочные эффекты
- 8 Передозировка Гидрохлортиазида
- 9 Особые указания
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Аналоги и заменители
При высоком давлении требуется вмешательство врача. При обращении к кардиологу необходимо пройти комплексное обследование, сдать анализы, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение. Терапия гипертонии обязательно включает назначение медикаментов. Препарат Гидрохлортиазид принадлежит к фармакологической группе диуретиков и оказывает выраженное мочегонное действие. Препарат разрешено принимать только по назначению врача, который индивидуально устанавливает продолжительность терапии и суточную дозировку.
Краткая информация о лекарстве
Форма выпуска
Препарат производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального приема. В продаже есть таблетки с разной дозировкой основного компонента – 25 и 100 мг.
Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Количество таблеток зависит от упаковки и дозировки. В комплекте прилагается инструкция по применению Гидрохлортиазида.
Состав
Основной активный компонент – гидрохлортиазид. В одной таблетке может быть 25 или 100 мг вещества.
Другие вещества, входящие в состав таблеток:
- лактобиоза;
- поливинилпирролидон;
- целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- стеариновокислый магний.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает мочегонное и гипотензивное действие.
Производитель
Таблетки Гидрохлортиазид производит несколько фармацевтических компаний:
- ОАО «Валента Фармацевтика» (Россия);
- Борщаговский ХФЗ (Украина);
- CООО «ЛЕКФАРМ» (Республика Беларусь).
Условия и сроки хранения
Хранить медикамент рекомендуется при температуре, не превышающей 25 градусов, вдали от детей и света.
Срок годности медикамента составляет 5 лет. По окончании указанного на упаковке срока хранения таблетки следует выбросить, руководствуясь санитарными нормами.
Условия продажи в аптеках
Препарат отпускают в аптеках по рецепту врача.
Стоимость
Цена таблеток Гидрохлортиазид составляет 40 — 100 рублей. Цена зависит от количества таблеток и дозировки активного вещества в составе.
Фармакодинамика: механизм действия на артериальное давление
Препарат Гидрохлортиазид относится к фармакологической группе диуретических средств. Тиазидный диуретик обладает средней продолжительностью действия. У него менее выраженный мочегонный эффект, чем у препарата Фуросемида, поэтому он лучше переносится пациентами.
Гидрохлортиазид выводит натрий, хлор, воду из организма, нормализует кровоток и объем минутной циркулирующей крови. Препарат ингибирует карбоангидразу в проксимальных извитых канальцах, выводит гидрокарбонаты, фосфаты, калий, магний, задерживая мочевую кислоту и ионы кальция. Препарат не влияет на кислотно-щелочное равновесие и нормальные показатели артериального давления.
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
Диуретический эффект проявляется через 2-4 часа после приема и сохраняется на 10-12 часов. Гидрохлортиазид снижает давление через 4 дня после начала курса таблеток.
Препарат не оказывает диуретическое действие при несахарном диабете, повышая мочеобразование.
Фармакокинетика мочегонного средства
После попадания в желудок таблетки всасываются на 60-80%. Связь с белками крови достигает 40%. Максимальное содержание компонентов отмечено через 2-5 часов после приема. Время полувыведения составляет 6-15 часов. Около 95% выводится с мочой через почки. Компоненты препарата проникают через плацентарный барьер.
От чего помогают таблетки Гидрохлортиазид
Показания к применению таблеток Гидрохлортиазид:
- артериальная гипертензия – монотерапия или в составе комплексной терапии;
- отечность тканей, вызванная нефротическим синдромом, недостаточностью почек, хронической недостаточностью сердца, ПМС, терапией кортикостероидами, токсикозом при беременности;
- нефрогенный несахарный диабет.
Когда прием противопоказан
Абсолютные противопоказания
Противопоказания к приему диуретика Гидрохлортиазид:
- тяжелая форма диабета;
- непереносимость компонентов;
- тяжелая недостаточность почек;
- детский возраст до 2 лет;
- отсутствие мочевыделения;
- первые три месяца беременности;
- гипокортицизм;
- подагра.
Относительные противопоказания
С осторожностью назначают Гидрохлортиазид при повышенном давлении в следующих случаях:
- пониженный уровень калия, натрия в крови;
- повышенная концентрация кальция;
- ишемическая болезнь сердца;
- цирроз печени;
- применение сердечных гликозидов;
- пожилой возраст.
Способ применения и дозировки
Артериальная гипертензия
Таблетки предназначены для приема перорально. Врачи рекомендуют пить Гидрохлортиазид при давлении после еды.
При давлении Гидрохлортиазид используют в качестве монопрепарата или в комплексе с другими гипотензивными средствами. Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг. Повышение суточной дозы до 100 мг увеличивает диурез, выводит больше натрия и сильнее сказывается на понижении артериального давления.
Не рекомендуется при давлении принимать больше 100 мг гидрохлортиазида, поскольку к повышению гипотензивного и мочегонного эффекта это не приведет, но может спровоцировать передозировку, гипокалиемию и гипомагниемию.
Антигипертензивное действие таблеток проявляется через 4 дня после приема. Для нормализации состояния потребуется 3-4 недели постоянной терапии медикаментом.
В комплексной терапии требуется коррекция суточной дозы других гипотензивных средств. Терапия Гидрохлортиазидом от давления подбирается врачом индивидуально по показаниям.
Высокое внутриглазное давление
Для понижения внутриглазного давления пациенту назначают 25 мг препарата 1 раз в 3-6 дней.
Отечный синдром
При отечности пациенту рекомендуется принимать 25 – 100 мг мочегонного Гидрохлортиазид в утреннее время. При сильной отечности возможно назначение 200 мг препарата в день. Принимать препарат от отечности без перерывов можно три дня, затем следует сделать пятидневный перерыв. Поддерживающая терапия таблетками не должна превышать 25-50 мг два раза в неделю.
Нефрогенный несахарный диабет
При нефрогенном несахарном диабете суточная дозировка составляет 25 мг. Постепенно врач может повысить суточную дозу до 50-150 мг, которые следует разделить на 2 приема. При достижении терапевтического эффекта дозировку постепенно уменьшают.
Предменструальный синдром
При ПМС назначают 25 мг гидрохлортиазида, которые принимают 1 раз в сутки до наступления месячных.
Корректировка дозы для детей
Детям назначают препарат по достижении 2 лет. Суточная дозировка рассчитывается по массе тела в пропорции 1-2 мг на 1 кг веса.
Побочные эффекты
Возможные побочные действия на фоне применения лекарства Гидрохлортиазид:
- гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, которые сопровождаются сильной жаждой, сухостью в ротовой полости, рвотными позывами, судорожными припадками, аритмией, нарушениями психического состояния, быстрой утомляемостью;
- дефицит натрия, который выражается в помутнении сознания, заторможенности, нервной возбудимости, конвульсивных припадках;
- увеличение уровня глюкозы в крови, сахар в моче, предиабет;
- увеличение липидов и уратов в крови;
- воспаление желчного пузыря, холестаз, сиалоаденит, затрудненная дефекация;
- нарушение сердечного ритма, ортостатический коллапс;
- кружение головы, боли в голове, нарушение зрительной функции, расстройство чувствительности;
- крапивная лихорадка, болезнь Верльгофа, токсический эпидермальный некролиз, некротический васкулит, анафилаксия;
- тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение работы почек;
- эректильная дисфункция.
Передозировка Гидрохлортиазида
Передозировка препаратом Гидрохлортиазид приводит к появлению характерных симптомов:
- резкий упадок сил;
- увеличенная частота сердечных сокращений;
- нарушение сердечного ритма;
- затрудненная дефекация;
- сонливость;
- сухость в ротовой полости;
- резкое падение кровяного давления;
- снижение суточного объема мочи.
При признаках передозировки необходимо обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение.
Особые указания
При использовании Гидрохлортиазида необходимо следить за уровнем калия, липидов, сахара, уратов, креатинина в крови. Рекомендовано соблюдать диетическое питание, обогащенное калием и магнием.
Прием медикамента влияет на психомоторные реакции, поэтому водить автотранспорт или выполнять тяжелую работу следует с особой осторожностью.
Прием алкоголя в период курсовой терапии гидрохлортиазидом исключен.
Компоненты препарата проникают через плацентарный барьер, поэтому беременным женщинам следует отказаться от терапии препаратом, особенно в первые три месяца, когда идет усиленное развитие плода. Во втором и третьем триместре препарат может быть назначен врачом, если риск для здоровья матери превышает возможный вред ребенку.
В небольших количествах компоненты препарата проникают в грудное молоко, поэтому таблетки не рекомендуется принимать женщинам на грудном вскармливании.
При недостаточности почек в тяжёлой форме принимать таблетки Гидрохлортиазид нельзя. При легкой и средней степени нарушений почечных функций принимать таблетки следует с осторожностью, контролируя уровень креатинина.
При тяжелой форме недостаточности печени прием таблеток противопоказан. В остальных случаях нарушений функций почек препарат принимают с осторожностью.
Пожилые пациенты должны принимать препарат с осторожностью, рекомендуется уменьшить суточную дозировку.
Взаимодействие с другими препаратами
Некоторые медикаменты могут повлиять на фармакологические свойства Гидрохлортиазида:
- антикоагулянты непрямого действия, нестероидные противовоспалительные препараты, Клофибрат повышают мочегонное действие;
- сосудорасширяющие препараты, бета-блокаторы, трициклики, производные барбитуровой кислоты, этиловый спирт, Диазепам повышают антигипертензивное действие;
- Индометацин и НПВП понижают антигипертензивный эффект;
- Холестирамин снижает диуретический эффект;
- сердечные гликозиды и кортикостероиды провоцируют дефицит магния и калия;
- Амиордан и другие мочегонные средства повышают вероятность нарушения сердечного ритма.
Гидрохлортиазид снижает эффективность противодиабетических препаратов, норадреналина, оральных противозачаточных средств. На фоне приема препарата увеличивается токсическое действие салицилатов, повышается восприимчивость к Тубокурарину.
Аналоги и заменители
Аналоги Гидрохлортиазида:
- Гидрохлоротиазид-Верте;
- Гидрохлортиазид-САР;
- Гипотиазид;
- Дихлотиазид.
Все аналоги включают в состав гидрохлортиазид. Назначать аналоги может только лечащий врач по показаниям.