Инструкция по применению диуретика Гидрохлоротиазид при артериальной гипертензии, отеках и других патологиях

При высоком давлении требуется вмешательство врача. При обращении к кардиологу необходимо пройти комплексное обследование, сдать анализы, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение. Терапия гипертонии обязательно включает назначение медикаментов. Препарат Гидрохлортиазид принадлежит к фармакологической группе диуретиков и оказывает выраженное мочегонное действие. Препарат разрешено принимать только по назначению врача, который индивидуально устанавливает продолжительность терапии и суточную дозировку.

Краткая информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального приема. В продаже есть таблетки с разной дозировкой основного компонента – 25 и 100 мг.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Количество таблеток зависит от упаковки и дозировки. В комплекте прилагается инструкция по применению Гидрохлортиазида.

Состав

Основной активный компонент – гидрохлортиазид. В одной таблетке может быть 25 или 100 мг вещества.

Другие вещества, входящие в состав таблеток:

• лактобиоза;
• поливинилпирролидон;
• целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• стеариновокислый магний.

Упаковка таблеток Гидрохлортиазид

Фармакологическое действие

Препарат оказывает мочегонное и гипотензивное действие.

Производитель

Таблетки Гидрохлортиазид производит несколько фармацевтических компаний:

• ОАО «Валента Фармацевтика» (Россия);
• Борщаговский ХФЗ (Украина);
• CООО «ЛЕКФАРМ» (Республика Беларусь).

Условия и сроки хранения

Хранить медикамент рекомендуется при температуре, не превышающей 25 градусов, вдали от детей и света.

Срок годности медикамента составляет 5 лет. По окончании указанного на упаковке срока хранения таблетки следует выбросить, руководствуясь санитарными нормами.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускают в аптеках по рецепту врача.

Стоимость

Цена таблеток Гидрохлортиазид составляет 40 — 100 рублей. Цена зависит от количества таблеток и дозировки активного вещества в составе.

Фармакодинамика: механизм действия на артериальное давление

Препарат Гидрохлортиазид относится к фармакологической группе диуретических средств. Тиазидный диуретик обладает средней продолжительностью действия. У него менее выраженный мочегонный эффект, чем у препарата Фуросемида, поэтому он лучше переносится пациентами.

Гидрохлортиазид выводит натрий, хлор, воду из организма, нормализует кровоток и объем минутной циркулирующей крови. Препарат ингибирует карбоангидразу в проксимальных извитых канальцах, выводит гидрокарбонаты, фосфаты, калий, магний, задерживая мочевую кислоту и ионы кальция. Препарат не влияет на кислотно-щелочное равновесие и нормальные показатели артериального давления.

С помощью тиазидных диуретиков, к которым относится и Гирохлортиазид, можно добиться снижения давления

Диуретический эффект проявляется через 2-4 часа после приема и сохраняется на 10-12 часов. Гидрохлортиазид снижает давление через 4 дня после начала курса таблеток.

Препарат не оказывает диуретическое действие при несахарном диабете, повышая мочеобразование.

Фармакокинетика мочегонного средства

После попадания в желудок таблетки всасываются на 60-80%. Связь с белками крови достигает 40%. Максимальное содержание компонентов отмечено через 2-5 часов после приема. Время полувыведения составляет 6-15 часов. Около 95% выводится с мочой через почки. Компоненты препарата проникают через плацентарный барьер.

От чего помогают таблетки Гидрохлортиазид

Показания к применению таблеток Гидрохлортиазид:

• артериальная гипертензия – монотерапия или в составе комплексной терапии;
• отечность тканей, вызванная нефротическим синдромом, недостаточностью почек, хронической недостаточностью сердца, ПМС, терапией кортикостероидами, токсикозом при беременности;
• нефрогенный несахарный диабет.

Когда прием противопоказан

Абсолютные противопоказания

Противопоказания к приему диуретика Гидрохлортиазид:

• тяжелая форма диабета;
• непереносимость компонентов;
• тяжелая недостаточность почек;
• детский возраст до 2 лет;
• отсутствие мочевыделения;
• первые три месяца беременности;
• гипокортицизм;
• подагра.

При подагре препарат противопоказан

Относительные противопоказания

С осторожностью назначают Гидрохлортиазид при повышенном давлении в следующих случаях:

• пониженный уровень калия, натрия в крови;
• повышенная концентрация кальция;
• ишемическая болезнь сердца;
• цирроз печени;
• применение сердечных гликозидов;
• пожилой возраст.

Способ применения и дозировки

Артериальная гипертензия

Таблетки предназначены для приема перорально. Врачи рекомендуют пить Гидрохлортиазид при давлении после еды.

При давлении Гидрохлортиазид используют в качестве монопрепарата или в комплексе с другими гипотензивными средствами. Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг. Повышение суточной дозы до 100 мг увеличивает диурез, выводит больше натрия и сильнее сказывается на понижении артериального давления.

Не рекомендуется при давлении принимать больше 100 мг гидрохлортиазида, поскольку к повышению гипотензивного и мочегонного эффекта это не приведет, но может спровоцировать передозировку, гипокалиемию и гипомагниемию.

Антигипертензивное действие таблеток проявляется через 4 дня после приема. Для нормализации состояния потребуется 3-4 недели постоянной терапии медикаментом.

В комплексной терапии требуется коррекция суточной дозы других гипотензивных средств. Терапия Гидрохлортиазидом от давления подбирается врачом индивидуально по показаниям.

Высокое внутриглазное давление

Для понижения внутриглазного давления пациенту назначают 25 мг препарата 1 раз в 3-6 дней.

Гидрохлортиазид можно принимать только по назначению врача

Отечный синдром

При отечности пациенту рекомендуется принимать 25 – 100 мг мочегонного Гидрохлортиазид в утреннее время. При сильной отечности возможно назначение 200 мг препарата в день. Принимать препарат от отечности без перерывов можно три дня, затем следует сделать пятидневный перерыв. Поддерживающая терапия таблетками не должна превышать 25-50 мг два раза в неделю.

Нефрогенный несахарный диабет

При нефрогенном несахарном диабете суточная дозировка составляет 25 мг. Постепенно врач может повысить суточную дозу до 50-150 мг, которые следует разделить на 2 приема. При достижении терапевтического эффекта дозировку постепенно уменьшают.

Предменструальный синдром

При ПМС назначают 25 мг гидрохлортиазида, которые принимают 1 раз в сутки до наступления месячных.

Корректировка дозы для детей

Детям назначают препарат по достижении 2 лет. Суточная дозировка рассчитывается по массе тела в пропорции 1-2 мг на 1 кг веса.

Побочные эффекты

Возможные побочные действия на фоне применения лекарства Гидрохлортиазид:

• гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, которые сопровождаются сильной жаждой, сухостью в ротовой полости, рвотными позывами, судорожными припадками, аритмией, нарушениями психического состояния, быстрой утомляемостью;
• дефицит натрия, который выражается в помутнении сознания, заторможенности, нервной возбудимости, конвульсивных припадках;
• увеличение уровня глюкозы в крови, сахар в моче, предиабет;
• увеличение липидов и уратов в крови;
• воспаление желчного пузыря, холестаз, сиалоаденит, затрудненная дефекация;
• нарушение сердечного ритма, ортостатический коллапс;
• кружение головы, боли в голове, нарушение зрительной функции, расстройство чувствительности;
• крапивная лихорадка, болезнь Верльгофа, токсический эпидермальный некролиз, некротический васкулит, анафилаксия;
• тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение работы почек;
• эректильная дисфункция.

Сухость во рту — частый побочный эффект приема таблеток

Передозировка Гидрохлортиазида

Передозировка препаратом Гидрохлортиазид приводит к появлению характерных симптомов:

• резкий упадок сил;
• увеличенная частота сердечных сокращений;
• нарушение сердечного ритма;
• затрудненная дефекация;
• сонливость;
• сухость в ротовой полости;
• резкое падение кровяного давления;
• снижение суточного объема мочи.

При признаках передозировки необходимо обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение.

Особые указания

При использовании Гидрохлортиазида необходимо следить за уровнем калия, липидов, сахара, уратов, креатинина в крови. Рекомендовано соблюдать диетическое питание, обогащенное калием и магнием.

Прием медикамента влияет на психомоторные реакции, поэтому водить автотранспорт или выполнять тяжелую работу следует с особой осторожностью.

Прием алкоголя в период курсовой терапии гидрохлортиазидом исключен.

Компоненты препарата проникают через плацентарный барьер, поэтому беременным женщинам следует отказаться от терапии препаратом, особенно в первые три месяца, когда идет усиленное развитие плода. Во втором и третьем триместре препарат может быть назначен врачом, если риск для здоровья матери превышает возможный вред ребенку.

В небольших количествах компоненты препарата проникают в грудное молоко, поэтому таблетки не рекомендуется принимать женщинам на грудном вскармливании.

При недостаточности почек в тяжёлой форме принимать таблетки Гидрохлортиазид нельзя. При легкой и средней степени нарушений почечных функций принимать таблетки следует с осторожностью, контролируя уровень креатинина.

Людям с больными почками препарат назначают с осторожностью

При тяжелой форме недостаточности печени прием таблеток противопоказан. В остальных случаях нарушений функций почек препарат принимают с осторожностью.

Пожилые пациенты должны принимать препарат с осторожностью, рекомендуется уменьшить суточную дозировку.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые медикаменты могут повлиять на фармакологические свойства Гидрохлортиазида:

• антикоагулянты непрямого действия, нестероидные противовоспалительные препараты, Клофибрат повышают мочегонное действие;
• сосудорасширяющие препараты, бета-блокаторы, трициклики, производные барбитуровой кислоты, этиловый спирт, Диазепам повышают антигипертензивное действие;
• Индометацин и НПВП понижают антигипертензивный эффект;
• Холестирамин снижает диуретический эффект;
• сердечные гликозиды и кортикостероиды провоцируют дефицит магния и калия;
• Амиордан и другие мочегонные средства повышают вероятность нарушения сердечного ритма.

Гидрохлортиазид снижает эффективность противодиабетических препаратов, норадреналина, оральных противозачаточных средств. На фоне приема препарата увеличивается токсическое действие салицилатов, повышается восприимчивость к Тубокурарину.

Гидрохлортиазид может быть несовместим с некоторыми препаратами

Аналоги и заменители

Аналоги Гидрохлортиазида:

• Гидрохлоротиазид-Верте;
• Гидрохлортиазид-САР;
• Гипотиазид;
• Дихлотиазид.

Все аналоги включают в состав гидрохлортиазид. Назначать аналоги может только лечащий врач по показаниям.