Инструкция по применению гипотензивного препарата Блокордил — при каком давлении и как принимать?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента относятся к сильнодействующим препаратам от артериальной гипертензии. Они выпускаются в форме таблеток и быстро понижают артериальные показатели давления при пероральном приеме. У таблеток Блокордил от давления много достоинств: низкая цена, высокая эффективность, достаточно хорошая переносимость. Препарат можно купить только по назначению врача, который устанавливает нужную дозировку, продолжительность и частоту использования.

Краткая информация о лекарственном средстве

Форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Белые таблетки округлой формы различаются количеством активного вещества в составе. Указание на содержание каптоприла в миллиграммах можно найти на самой таблетке в виде гравировки 25 или 50 мг. С фронтальной стороны есть разделительная риска для удобства деления при уменьшенном дозировании.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 10 таблеток. Всего в упаковке идет 20 таблеток и инструкция по применению Блокордила.

Состав и действующее вещество

Основной действующий компонент, входящий в состав Блокордила, — каптоприл.

Другие компоненты лекарственного препарата:

  • кукурузный крахмал;
  • лактобиоза;
  • октадекановая кислота;
  • МКЦ.
Таблетки Блокордил
Таблетки Блокордил

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ и оказывает гипотензивное действие.

Производитель

КРКА д.д. (KRKA, d.d.), Словения.

Сроки и условия хранения

Хранить лекарственное средство рекомендуется в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать таблетки от давления нельзя, их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Стоимость таблеток

Цена таблеток Блокордил на данный момент не определена, поскольку препарат временно снят с продажи из-за отсутствия продленной регистрации. Последняя отмеченная цена на Блокордил составила 10-50 рублей.

Фармакодинамика: действие на кровяное давление

Препарат Блокордил относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на основе каптоприла. Блокордил снижает давление через ингибирование активности фермента ангиотензин. Он предотвращает превращение фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Ангиотензин 2 отвечает за сужение сосудов, он усиливает выработку альдостерона в надпочечниках. Снижение выработки ангиотензина 2 влияет на его концентрацию в надпочечниках, что приводит к уменьшению синтеза альдостерона.

Блокордил относится к группе ингибиторов АПФ
Препарат относится к группе ингибиторов АПФ

Каптоприл не дает распадаться брадикинину, улучшает коронарное кровообращение и почечный кровоток.

Гипотензивное действие таблеток не связано с активностью ренина. Давление снижается даже при пониженном содержании ренина. Таблетки расширяют сосуды, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, давление окклюзии легочной артерии, нагрузку на сердечную мышцу. При длительном применении таблеток от давления повышается минутный объем сердечной мышцы и увеличивается выносливость к физическим нагрузкам. Регулярный прием Блокордила уменьшает объем миокарда, снижая вероятность развития недостаточности сердца и дилатации камер сердца. При ХСН использование таблеток способствует уменьшению содержания натрия в крови.

Таблетка начинает действовать через час после приема. Максимальный гипотензивный эффект отмечен через две недели после начала терапии Блокордилом. У некоторых пациентов терапевтический эффект достигается на 28 день терапии.

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат предназначен для перорального приема. после употребления таблетка попадает в желудок и распадается на активные компоненты под действием желудочного сока. При употреблении таблеток до еды абсорбция достигает 75 %. Если принимать таблетки с едой, абсорбция снижается до 40 %. Биодоступность составляет 40 %. Максимальное содержание активных компонентов в крови отмечается через полчаса или час после использования таблетки. Связь с белками крови невысокая и составляет 25-30%.

Препарат проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер поступает меньше 1 % компонентов Блокордила.

Метаболизм происходит в печени. Время полувыведения составляет 3 часа. Компоненты выводятся с мочой на 95 %.

При почечных нарушениях время полувыведения увеличивается до полутора суток. При недостаточности почек в хронике наблюдается кумулятивный эффект.

В пожилом возрасте фармакокинетические свойства препарата остаются неизменными, поэтому коррекция дозы не требуется.

От чего помогает Блокордил

Показания к применению препарата Блокордил:

  • гипертоническая болезнь артериального типа;
  • вторичная гипертензия;
  • хроническая недостаточность сердца (комплексная терапия);
  • нарушение работы левого желудочка после сердечного приступа;
  • поражение почек при сахарном диабете.
Блокордил назначают при сердечной недостаточности и гипертонии
Лекарство назначают при сердечной недостаточности и гипертонии

Когда прием противопоказан

Противопоказания к приему медикамента Блокордил от давления могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

Нельзя принимать Блокордил при давлении в следующих случаях:

  • генетически обусловленный ангионевротический или идиопатический отек;
  • отек Квинке в анамнезе на фоне употребления иАПФ;
  • сужение артерий одной или двух почек;
  • порфириновая болезнь;
  • гиполактазия;
  • синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;
  • первичная лактазная недостаточность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость компонентов препарата.

Относительные

С осторожностью рекомендуется пить Блокордил при давлении в следующих случаях:

  • аортальный стеноз;
  • цереброваскулярные болезни;
  • недостаточность кровоснабжения мозга;
  • ишемия мозга;
  • апластическая анемия;
  • недостаточность почек;
  • пересадка почек;
  • недостаточность печени;
  • диабет;
  • болезни соединительной ткани;
  • бессолевая или низкосолевая диета;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • возраст свыше 65 лет.
Пожилой возраст - относительное противопоказание к приему Блокордила
Пожилой возраст — относительное противопоказание к приему таблеток

Применение в детском возрасте

Сведений о безопасности приема медикамента Блокордил при давлении в возрасте до восемнадцати лет нет, поэтому врачи не назначают препарат детям.

В пожилом возрасте

Пить таблетки от давления Блокордил в преклонном возрасте необходимо с осторожностью, строго следуя назначенной схеме лечения.

При беременности и лактации

Назначать Блокордил при повышенном давлении в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания запрещено.

Инструкция по применению и дозировки

Препарат Блокордил принимают перорально. Таблетки принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Врачи рекомендуют пить таблетки за 1-2 часа до или после еды. При постоянном курсовом приеме следует пить таблетки всегда в одно и то же время.

Для достижения гипотензивного эффекта препарат Блокордил от давления принимают 1 раз в день. Начальная дозировка составляет 12,5 мг дважды в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта через две недели постоянного приема врач повышает дозу до 25 мг дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка при гипертонии составляет 50 мг два раза в день.

Поддерживающая дозировка при крайней степени гипертонической болезни составляет 50 мг трижды в день. Максимальная поддерживающая дозировка при тяжелой форме гипертензии составляет 150 мг в сутки.

Блокордил нужно принимать строго по назначению врача
Блокордил нужно принимать строго по назначению врача

При злокачественной гипертонии врач назначает 12,5 – 25 мг препарата два-три раза в сутки. Дозировка подбирается индивидуально по показаниям.

При хронической недостаточности сердца начальная суточная доза не должна превышать 12,5 мг за 1 прием. В день таблетки пьют два или три раза. Периодичность устанавливает лечащий врач, ориентируюсь на состояние больного. Дозировку при ХСН следует повышать постепенно, не чаще одного раза в две недели. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг, разделенные на несколько приемов.

При нарушении работы левого желудочка сердца после сердечного приступа врач назначает таблетки Блокордил через три дня после инфаркта. Начальная суточная дозировка составляет 6,25 мг. Постепенно дозу увеличивают до 50 мг три раза в сутки.

При поражении почек из-за диабета пациенту назначают 75-100 мг препарата, разделенные на несколько приемов. При инсулинозависимом диабете с наличием альбумина в моче дозировка не должна превышать 50 мг дважды в сутки. Если в моче определяется больше 500 мг белка в сутки, дозировку понижают до 25 мг трижды в сутки.

При нарушении почечной работы дневная дозировка зависит от клиренса креатинина:

  • при клиренсе от 30 мл/мин доза составляет 75-100 мг в день;
  • при клиренсе ниже 30 мл/мин доза составляет 12,5 мг с постепенным повышением.

В пожилом возрасте рекомендуется начинать терапию Блокордилом с 6,25 мг два раза в день.

Для достижения выраженного гипотензивного эффекта врач может назначить Блокордил в комплексе с петлевыми диуретическими препаратами.

При пропуске таблетки нельзя увеличивать дозировку следующего приема, схема лечения остается прежней.

Особые указания

Блокордил при высоком давлении разрешено разово употреблять сублингвально для быстрого понижения показателей при гипертоническом кризе. Для этого таблетку в 25 мг разжевывают и кладут под язык до полного рассасывания. При отсутствии антигипертензивного эффекта в течение часа после приема пациенту дают еще одну таблетку под язык в той же дозировке.

При очень высоком давлении Блокордил можно положить под язык
При очень высоком давлении Блокордил можно положить под язык для быстрого действия

Артериальная гипотензия

После первого употребления таблеток есть риск развития гипотензии. В группу риска попадают пациенты с пониженным объемом циркулирующей крови и дефицитом натрия. Такое состояние часто наблюдается у больных на гемодиализе или после терапии мочегонными препаратами. При резком понижении давления пациент чувствует слабость, рвотные позывы, может потерять сознание. При сильном снижении показателей давления до критических отметок может развиться недостаточность почек в острой форме, не исключена внезапная смерть.

Чтобы исключить риск развития гипотонии, необходимо начинать терапию таблетками Блокордил только после окончания лечения мочегонными средствами или завершения низкосолевой диеты.

При сильном снижении давления необходимо обратиться к врачу, который скорректирует суточную дозировку или подберет другое антигипертензивное средство.

Гиперкалиемия

Прием медикамента может спровоцировать переизбыток калия в крови. В группу риска попадают больные с недостаточностью почек в хронике, диабетики, принимающие калийсодержащие или калийсберегающие препараты.

Чтобы исключить переизбыток калия, врачи рекомендуют отказаться от одновременного приема таблеток Блокордил с калийсберегающими и калийсодержащими средствами. Пациенты из группы риска должны регулярно сдавать анализы крови на содержание калия.

Другие рекомендации

При приеме лекарства Блокордил от давления рекомендуется следить за уровнем лейкоцитов в крови.

Если на фоне употребления таблеток появилась боль в горле, увеличилась температура тела, возникли другие признаки инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При диабете следует скорректировать дозу инсулина и других противодиабетических препаратов, предназначенных для перорального приема.

Прием препарата прекращают за два-три дня до предстоящего хирургического вмешательства с назначением общего наркоза. Перед операцией больной должен сообщить анестезиологу о лечении Блокордилом.

Управление автотранспортом

Врачи рекомендуют воздержаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей концентрации внимания в первые дни приема препарата, поскольку среди побочных реакций выявлены изменения психомоторных реакций и снижение внимания.

Из-за снижения внимания рекомендуется отказаться от вождения машины в период лечения Блокордилом
Из-за снижения внимания рекомендуется отказаться от вождения машины в период лечения Блокордилом

Патологии печени

Препарат нельзя назначать пациентам с порфириновой болезнью. При недостаточности печени препарат принимают с осторожностью под контролем лечащего врача.

Патологии почек

При сужении артерий одной или двух почек использовать препарат Блокордил от давления нельзя. При недостаточности почек, а также после пересадки органа принимать таблетки можно с осторожностью под наблюдением медицинских работников. При нарушении функций почек врач корректирует дозу, ориентируясь на общий клиренс.

Проявления побочных реакций

Прием медикамента может спровоцировать появление негативных реакций со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности. Основные побочные действия:

  • сердце и сосуды: резкое снижение артериального давления до критических отметок, патологически быстрый сердечный ритм, увеличение частоты сердечных сокращений, кардиогенный шок, ощущение биения сердца, стенокардия напряжения, перифокальные отеки, болезнь Рейно, внезапное прекращение деятельности сердца.
  • нервная система: изменение вкусового восприятия, нарушения сна, кружение головы, слабость, упадок сил, потеря чувствительности, боли в голове, астенический синдром, депрессивное состояние, помутнение сознания, цереброваскулярные болезни, потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • органы дыхания: сухой кашель, сужение просвета мелких бронхов, диспноэ, насморк, аллергическая пневмопатия, эозинофильная пневмония;
  • кровеносная система: снижение числа тромбоцитов, абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, увеличение лимфатических узлов, снижение числа нейтрофилов, снижение уровня лейкоцитов, малокровие, дефицит всех клеток крови;
  • иммунитет: аутоиммунные болезни, повышение титров АНФ;
  • система пищеварения: сухость во рту, боли в животе, рвотные позывы, жидкий стул, затрудненная дефекация, воспаление слизистой оболочки желудка, афты во рту, увеличение количества билирубина в сыворотке крови, пептическая язвенная болезнь, воспаление языка, воспаление поджелудочной железы, холестатический синдром, пожелтение кожи, нарушение печеночных функций, отек Квинке, гепатит, увеличение активности аминотрансфераз;
  • органы восприятия: нарушение зрительной функции;
  • аллергические реакции: зуд, высыпания, облысение, отек Квинке, крапивная лихорадка, распространенная эритема, шелушение кожи, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, светочувствительность, буллезный пемфигоид;
  • костно-мышечная система: суставные боли, мышечные боли;
  • мочеполовая система: частые позывы к мочеиспусканию, нарушение почечных функций, уменьшение количества отделяемой почками мочи, увеличенное образование мочи, нефропатия, гинекомастия, нарушение эрекции;
  • лабораторные показатели: повышение гематокритного числа, обнаружение белка в моче, уремия, повышение билирубина, креатинина в крови, переизбыток калия, недостаток натрия, повышение степени агрегации эритроцитов, снижение числа лейкоцитов;
  • другие реакции: вялость, болезненность в грудной клетке, лихорадка.
Кашель и боль в груди могут быть побочными эффектами приема Блокордила
Кашель и боль в груди могут быть побочными эффектами

Передозировка лекарства

При нарушении схемы лечения может случиться передозировка препаратом, которая выражается в следующих симптомах:

  • резкое понижение артериального давления до критического значения;
  • внезапная недостаточность сердца;
  • обморок;
  • риск летального исхода;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • тромбоэмболия.

При признаках передозировки необходимо промыть желудок, вызвать искусственные приступы рвоты, выпить абсорбент. При гипотензии необходимо уложить больного горизонтально, приподняв ноги, и вызвать врача. Врач назначит соответствующую симптоматическую терапию в условиях стационара или амбулаторно. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Блокордила с другими медикаментами следует соблюдать осторожность, так как возможно изменение фармакологических свойств:

  • НПВС, эстрогенсодержащие препараты понижают гипотензивное действие;
  • калийсодержащие и калийсберегающие медикаменты, солезаменители, повышают вероятность развития гиперкалиемии;
  • средства для общего наркоза могут вызвать гипотензию;
  • литийсодержащие медикаменты могут привести к интоксикации литием;
  • препараты золота могут усилить некоторые побочные реакции: приступы рвоты, покраснение лица, сильное понижение артериального давления;
  • противодиабетические лекарства, инсулин могут спровоцировать дефицит глюкозы;
  • антацидные препараты снижают время всасывания каптоприла;
  • этиловый спирт повышает гипотензивное действие;
  • адреноблокаторы, мочегонные препараты, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, адреномиметики, нитраты, сосудорасширяющие средства, холинолитики усиливают антигипертензивный эффект;
  • снотворные препараты, психотропные лекарственные средства, седативные препараты, нейролептические медикаменты повышают гипотензивное действие;
  • глюкокортикоиды, эстрогены, карбеноксолон, налоксон понижают эффективность Блокордила;
  • Аллопуринол, Прокаинамид провоцируют понижение нейтрофилов в крови, могут вызвать токсический эпидермальный некролиз.
О совместимости Блокордила с другими препаратами нужно проконсультироваться у врача
О совместимости Блокордила с другими препаратами нужно проконсультироваться у врача

Аналоги и заменители

Аналоги Блокордила:

Назначать Блокордил может только лечащий врач. В связи с отсутствием продления регистрации врач назначает больному любой из указанных аналогов по показаниям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector