Виды вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий, их причины, симптоматика и лечение

Вторичная гипертензия — заболевание, сопровождающееся повышением показателей артериального давления, обусловленное другими патологиями. Для данной формы гипертонии характерны ярко выраженная симптоматика, злокачественное течение. Болезнь быстро прогрессирует и плохо поддается терапевтической коррекции.

Что такое вторичная гипертония

Вторичная артериальная гипертензия — одно из широко распространенных кардиологических заболеваний, которое, согласно статистике, приводит к смертельному исходу у 10% пациентов, страдающих от гипертонии.

Патологии в наибольшей степени подвержены лица, в возрастной категории около 30- 40 лет. Вторичная гипертония развивается на фоне заболевания внутренних органов, ответственных за регулировку и поддержание стабильных показателей давления крови в переделах нормы. Медицинские специалисты выделяют около 70 разновидностей патологий, провоцирующих возникновение вторичной (симптоматической) гипертензии.

Причины вторичной гипертонии тяжело определяются, и постановка диагноза занимает много времени, что затрудняет последующую терапию, влечет за собой развитие опасных осложнений.

Вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне заболеваний-первопричин
Вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне заболеваний-первопричин

По мере своего прогрессирования вторичная гипертоническая болезнь нарушает процессы эндокринного и обменного характера, поражает внутренние органы, провоцируя в них необратимые патологические изменения. Важно, своевременно выявить заболевание и обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Терапевты и кардиологи выделяют следующие характерные симптомы вторичной артериальной гипертензии, позволяющие отличить ее от первичной гипертонии:

  • Резкое и внезапное повышение показателей артериального давления;
  • Отсутствие бессимптомного периода, увеличения давления;
  • Недостаточная эффективность проведения стандартных терапевтических мероприятий, направленных на лечение гипертонии;
  • Проявление заболевания у молодых людей.

Некоторые возможные причины вторичной артериальной гипертензии можно выявить уже в ходе терапевтического осмотра, анализа собранного анамнеза и беседы и со специалистом. Например, повышенные показатели систолического давления свидетельствуют о наличии кардиологических заболеваний, диастолического давления — о патологиях почечного аппарата, при нарушениях же эндокринно- обменных процессов, повышаются верхний и нижний показатели.

Симптоматическая гипертония обусловлена другими патологиями, а потому возникает даже у молодых
Симптоматическая гипертония обусловлена другими патологиями, а потому возникает даже у молодых

Классификация вторичных гипертензий по этиологии

Этиология вторичных артериальных гипертензий указывает на ряд заболеваний, провоцирующих развитие патологического промесса и повышение показателей кровяного давления. Классификация вторичных гипертензий показывает очаг поражения, функциональных расстройств, ставших причиной гипертонической болезни:

  • Медикаментозная гипертензия;
  • Почечная гипертония;
  • Нейрогенная форма;
  • Артериальная гипертензия, обусловленная патологиями сердечно-сосудистого характера;
  • Эндокринный тип вторичной гипертонической болезни.

Зная основные виды вторичной гипертензии и их характерные проявления, значительно проще своевременно диагностировать заболевание, назначить грамотный терапевтический курс.

Гипертензии почечного генеза

Патологии почечного аппарата являются одним из наиболее распространенных факторов, повышения артериального давления и развития симптоматической гипертонии.

Вторичная почечная гипертензия может быть обусловлена поражением паренхимы (ренопаренхиматозная форма) или же кровеносных сосудов (реноваскулярный тип).

Гипертония часто провоцируется заболеваниями почек
Гипертония часто провоцируется заболеваниями почек

Реноваскулярная

При реноваскулярной форме вторичной гипертонии, повышение показателей кровяного давления, обусловлено уменьшением количества крови, поступающей в почки, что активизирует процессы нормализации кровотока. Результатом становится увеличение сосудистого тонуса (на фоне усиленного продуцирования гормона ренина), возникновение спазмов.

Спровоцировать заболевание может атеросклероз или же врожденные патологии почечных артерий. К числу более редких причин развития реноваскулярной гипертонии относят сосудистые аневризмы, сдавливание почек опухолевыми новообразованиями, процессы воспалительного характера, метастазы.

Для данного вида вторичной артериальной гипертонии характерны следующие клинические признаки:

  • Высокие показатели артериального давления, с трудом поддающиеся терапевтическому воздействию;
  • Отсутствие гипертензивных кризов:
  • Повышение, преимущественно, верхнего (диастолического) давления;
  • Наличие сопутствующих симптомов, свидетельствующих о развитии почечных патологий.

В группу повышенного риска попадают женщины, возрастной категории до 30 лет и представители сильного пола старше 50 лет.

Ренопаренхиматозная

Ренопаренхиматозная форма является одной из наиболее распространенных, составляет около 70% всех видов вторичных артериальных гипертензий.

Заболевание возникает на фоне повреждения паренхимы, спровоцировать которое могут инфекционные поражения мочевыводящих путей и почечного аппарата, пиелонефриты, опухолевые новообразования, гломерулонефрит, сахарный диабет.

Проявляется патология увеличением показателей диастолического давления в сочетании с такими характерными для почечных заболеваний симптомами, как нарушение процесса мочеиспускания, отечность, болезненные ощущения, локализованные в поясничном отделе.

Эндокринная форма

Эндокринные вторичные гипертензии возникают на фоне нарушения гормонального фона, обусловленных поражением желез внутренний секреции, расстройством их функций и взаимодействия.

Гипертония может быть вызвана нарушением функций щитовидной железы
Гипертензия может быть вызвана нарушением функций щитовидной железы

Давление повышается в результате, продуцирования гормонов, задерживающих жидкость в организме, вызывающих сосудистые спазмы, увеличивающий выработку гормонов надпочечников.

К числу наиболее распространенных причин развития эндокринной формы вторичной гипертензии относят:

  • Адреногенитальный синдром;
  • Заболевания гипофиза;
  • Опухолевые новообразования, локализованные в области феохромоцитомы;
  • Синдром Иценко-Кушинга.

Патология проявляется стабильно повышенным давлением, нарушениями гормонального характера (облысение или же, напротив, чрезмерно интенсивный рост волос, полиурия, ожирение, стрии).

Нейрогенный тип

Нейрогенная вторичная гипертонии развивается на фоне патологий центральной нервной системы.

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов, медики выделяют:

  • Повышенные показатели внутричерепного давления;
  • Травматические повреждения;
  • Опухолевые новообразования, локализованные в области головного мозга и мозговых оболочек.

Признаки вторичной гипертензии нейрогенного типа — это повышенное артериальное давление в сочетании с симптомами поражения мозговых структур и гипертензионным синдромом.

Сердечная гипертензия

Гемодинамическая (сердечная) форма вторичной артериальной гипертензии – заболевание, характеризующееся повышением кровяного давления, в результате патологий кровеносных сосудов или же сердца.

Спровоцировать болезнь могут сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, аритмия, пороки сердечных клапанов, поражение аорты атеросклеротического характера.

Для данного вида симптоматической гипертонии характерно повышение нижнего (систолического) давления. Наиболее часто диагностируется у пациентов преклонного возраста.

Сердечная недостаточность - один из факторов развития вторичной гипертонии
Сердечная недостаточность — один из факторов развития вторичной гипертонии

Другие виды

Спровоцировать повышение артериального давления, помимо нарушения обменных процессов и поражения внутренних органов могут некоторые иные факторы. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие другие формы вторичной гипертонии, имеющие наиболее широкое распространение:

  • Стрессовые факторы,
  • Интоксикация спиртными напитками;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Применение определенных лекарственных средств (гормональных препаратов, антидепрессантов, медикаментов противовоспалительного действия);
  • Злоупотребление шоколадом, сыром и некоторыми другими продуктами.

При борьбе с другими формами гипертонической болезни особенно важно определить и устранить основной провоцирующий фактор!

Характерные признаки и диагностика

Клинические проявления вторичных гипертензий во многом обусловлено заболеванием, спровоцировавшим их развитие. К числу основных симптомов, характерных для симптоматической гипертонии, врачи относят следующее:

  • Устойчивое повышение показателей артериального давления;
  • Мелькающие перед взглядом мошки и точечки;
  • Кардиальный синдром;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Шум в ушах;
  • Головные боли, локализованные, преимущественно, в затылочном отделе;
  • Учащенное сердцебиение.

Кроме того, проявляются признаки основного заболевания. Диагностика вторичных гипертензий зависит от формы патологии. Необходимые исследования назначаются специалистом после осмотра больного, изучения присутствующей симптоматики, анализа результатов собранного анамнеза.

При высоком давлении пациенты часто отмечают головные боли
При высоком давлении пациенты часто отмечают головные боли

Особенности диагностики почечных форм

При подозрении на почечные формы гипертонии, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Взятие биопсии;
  • Лабораторный анализ мочи;
  • Компьютерная томография;
  • Ангиография почечного аппарата;
  • Цистография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Радиоизотопная ренография;
  • Пиелография радиоконтрастная.

Эндокринные гипертензии

При вторичных гипертониях эндокринного типа, у пациентов присутствуют такие характерные клинские проявления, как:

  • Изменение весовой категории;
  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • Мускульная слабость;
  • Нарушение процессов мочеиспускания;
  • Психоэмоциональная нестабильность.

Диагностика носит комплексный характер и включает в себя следующие виды исследований:

  • Компьютерная или же магнитно-резонансная томография гипофиза, надпочечников;
  • Общее лабораторное исследование крови;
  • Анализы на выявление показателей натрия и калия в крови;
  • Исследование уровня сахара;
  • Лабораторные исследования мочи и крови, на гормоны с целью выявления причины вторичной эндокринной гипертензии.
Для диагностики всем пациентам назначают анализ крови
Для диагностики всем пациентам назначают анализ крови

Кардиальный тип

Кардиальная форма вторичной гипертензии проявляется увеличение показателей систолического давления, слабостью, недомоганием, болезненными, дискомфортными ощущениями, локализованными в области грудной клетки, сердца. Возможны резкие перепады артериального давления,

Диагностика включает в себя проведение процедуры электрокардиограммы, ангиографические исследования, прослушивание сердца и кровеносных сосудов, ультразвуковое исследование.

Нейрогенная гипертония

С целью выявления артериальной гипертензии нейрогенного типа, специалисты детально изучают информацию, касающуюся перенесенных пациентом травматических повреждениях, хирургических вмешательствах в области головного мозга, заболеваниях нейроинфекционного характера.

В большинстве случаев данная форма вторичной гипертонии сопровождается судорожным синдромом, головными болями, тошнотой и рвотой, повышенными показателями внутричерепного давления.

С диагностическими целями проводится комплексное неврологическое обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  • Ангиография мозговых сосудов;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Электроэнцефалография;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Обязательно требуется оценка неврологического статуса больного.

Электроэнцефалография - один из методов диагностики работы сосудов головного мозга
Электроэнцефалография — один из методов диагностики работы сосудов головного мозга

Терапевтические методики вторичных гипертензий

Лечение вторичной гипертензии всегда носит индивидуальный характер. Методы терапевтической коррекции, лекарственные препараты подбираются доктором исходя из основного заболевания, ставшего причиной повышения артериального давления.

При почечной форме назначаются антибиотики, медикаменты, обладающие противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия, направленные на восстановление водно-солевого баланса. При тяжелых патологиях почечного аппарата может быть рекомендовано проведение гемодиализа, хирургических вмешательств.

При внутричерепной гипертонии пациенту назначаются диуретики, проведение противосудорожной терапии. В случае наличия опухолевых новообразований требуется хирургическое вмешательство.

Помимо этого, проводится курс медикаментозной терапии. При вторичных гипертензиях, хороший эффект дают препараты, применяющиеся в случае заболевания эссенциальной формой гипертонии:

Все лекарства должны назначаться только грамотным специалистом в индивидуальном порядке! Не существует общей схемы борьбы с вторичной гипертензией. Более того, некоторые препараты гипотензивного действия противопоказаны пациентам, страдающим сосудистыми, почечными патологиями, заболеваниями головного мозга.

Эффективное и безопасное лечение вторичной артериальной гипертензии требует комплексного, индивидуального подхода. Методы терапевтической коррекции, показания и противопоказания, устанавливаются специалистами исходя из основного заболевания, спровоцировавшего рост кровяного давления.

Вторичная артериальная гипертензия — сложная в плане диагностики и лечения патология. Врачи подчеркивают, что для достижения положительных результатов важно своевременное обращение к специалисту при проявлении первых же настораживающих симптомов!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector