Что такое резистентная (рефрактерная) артериальная гипертензия (гипертония) и как ее лечить?

Резистентная гипертония (РГ) — одна из разновидностей артериальной гипертензии, имеющая определенные особенности и сложно поддающаяся терапевтическому воздействию. В наибольшей степени патологии подвержены лица преклонного возраста. Важно знать, как проявляется рефрактерная гипертония, чтобы своевременно начать лечение и избежать ряда опасных осложнений, поражающих весь организм.

Что такое РАГ

Резистентная гипертензия, или рефрактерная артериальная гипертония (РАГ) — патологическое состояние, плохо поддающееся лечению, при котором в большинстве случаев понижаются показатели нижнего (систолического) кровяного давления.

Болезнь требует комплексной медикаментозной терапии, предполагающей использования трех и более лекарственных препаратов, действие которых направлено на стабилизацию давления. При этом необходимо, чтобы в комбинации присутствовал хотя бы один диуретик. Однако даже при таком лечении привести показатели кровяного давления к абсолютной норме не удается.

Причины рефрактерной гипертензии

По мнению специалистов, рефрактерная гипертензия может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Сидячий образ жизни, недостаточная двигательная активность;
  • Неправильное питание, повышенное содержание в ежедневном рационе острых, жирных, соленых блюд;
  • Избыточная масса тела;
  • Почечные патологии;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка.

Точные причины рефрактерной гипертензии врачами и учеными не установлены, равно как и механизм развития патологического процесса. Например, некоторые гипотензивные лекарственные средства при данной форме гипертонической болезни не только не оказывают должного терапевтического эффекта, но и еще больше повышают давление у пациентов.

Резистентная гипертония - состояние, плохо поддающееся терапии
Резистентная гипертония — состояние, плохо поддающееся терапии

Симптоматика патологии

Резистентная артериальная гипертензия, со стабильно повышенными показателями давления, проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Синдром хронической усталости;
  • Головные боли;
  • Приступы головокружения;
  • Повышенные показатели кровяного давления;
  • Мышечный тремор;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность, беспокойство;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • Отечность и покраснение кожных покровов;
  • Спленомегалия;
  • Спутанность сознания;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Бессонница, нарушения сна;
  • Панические атаки, приступы беспричинного страха;
  • Мелькающие перед глазами мошки и точечки;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Отечность нижних конечностей, обусловленная явлениями застойного характера и скоплением избыточной жидкости в организме;
  • Приступы необоснованной агрессии и раздражительности.

Симптоматика резистентной гипертензии практически идентична обычной гипертонической болезни. Основная разница заключается в том, что неприятные болезненные клинические признаки у больных, страдающих РАГ, не купируются даже после применения лекарств. Гипотензивные средства давление не нормализуют.

Рефрактерная артериальная гипертензия может давать серьезные осложнения, отрицательно сказываясь на состоянии внутренних органов и систем. Часто на фоне резистентной гипертонии у больных развивается сахарный диабет, ожирение, возможны остановки дыхания во время ночного сна.

Симптомы рефрактерной гипертонии не отличаются от признаков повышенного артериального давления
Симптомы рефрактерной гипертонии не отличаются от признаков повышенного артериального давления

Последние данные о заболевании

Проведенные в недавнем времени научные исследования данной формы гипертонии показали, что патология отличается достаточно широким распространением. Признаки рефрактерной артериальной гипертонии были обнаружены у 30% больных, принимавших участие в испытании.

Причем, как показал эксперимент, в наибольшей степени патологии подвержены представительницы прекрасного пола. Даже предельно тщательный профессиональный подбор гипотензивных препаратов не принес должных результатов и не смог стабилизировать показатели кровяного давления у пациентов с резистентной гипертензией.

Диагностические методы

Диагностика резистентной гипертензии начинается с осмотра пациента, изучения присутствующей симптоматики, тщательного анализа результатов собранного анамнеза.

Для постановки точного диагноза назначаются следующие виды исследований:

  • ЭКГ;
  • Кардиограмма;
  • Лабораторное исследование крови и мочи.

Кроме того, специалисты внимательно изучают препараты, которые ранее принимал больной, не оказавшие должного эффекта, в плане стабилизации кровяного давления и устранения других признаков гипертонии.

Кардиограмма - распространенный метод диагностики любого вида гипертонии
Кардиограмма — распространенный метод диагностики любого вида гипертонии

Как лечить резистентную гипертонию

Лечение резистентной гипертонии обязательно должно носить комплексный, систематический характер. Помимо медикаментозной терапии, важно соблюдать профилактические меры, придерживаться определенной диеты.

Пациентам, страдающим данным заболеванием, необходимо воздерживаться от употребления копченостей, солений, жирных и жареных блюд, алкогольных напитков, курения.

Важное значение имеет и контроль за массой тела. От избыточного веса необходимо избавляться при помощи правильно сбалансированного питания, здорового образа жизни и умеренных, но регулярных физических нагрузок.

Существуют эффективные способы борьбы с резистентной артериальной гипертонией, однако должного результата можно добиться только в комплексе с коррекцией образа жизни.

Важно, чтобы терапевтический процесс проходил под строгим контролем кардиолога и терапевта. Препараты для снижения артериального давления и их дозировка подбираются специалистами исключительно индивидуальным путем.

Клинические рекомендации

Артериальная резистентная гипертензия устойчива к терапии и требует особенного подхода. Добиться положительных результатов можно, строго соблюдая следующие клинические рекомендации:

  1. Диагностирование и терапия вторичной гипертензии;
  2. Коррекция и изменение образа жизни;
  3. Устранение факторов, спровоцировавших развитие заболевания;
  4. Соблюдение всех врачебных предписаний;
  5. Грамотный подбор медикаментозных препаратов.

Схема лечения резистентной артериальной гипертонии разрабатывается индивидуально и включает в себя несколько медикаментов, подобранных квалифицированным специалистом.

Лечение резистентной гипертонии невозможно без перехода к здоровому образу жизни
Лечение резистентной гипертонии невозможно без перехода к здоровому образу жизни

Медикаментозная терапия

Наилучший эффект при резистентной гипертонии дает комбинированное медикаментозное лечение. В большинстве случаев, специалисты подбирают для больного два препарата, принадлежащих к разным фармакологическим группам.

Наиболее результативными при данной форме гипертонии считаются следующие лекарственные средства:

Наилучший эффект дает комбинация диуретиков с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ или же антагонистами кальция.

Лекарственные средства подбираются с учетом возрастной категории больного, состояния его здоровья, наличия других патологий и прочих особенностей конкретного клинического случая. При отсутствии необходимого эффекта допускается повышение дозировки препаратов, но делается это только после консультации со специалистом и максимально плавно.

Профилактика

Для предупреждения развития резистентной гипертонии необходимо прислушаться к следующим рекомендациям специалистов:

  • Соблюдать водный режим, выпивая не менее 2 л жидкости в день;
  • Полноценно отдыхать, уделяя сну не менее 7 часов на протяжении суток;
  • Своевременно бороться с избыточным весом;
  • Правильно питаться;
  • Увеличить процентное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой.

Резистентная артериальная гипертония — сложное заболевание, требующее постоянного мониторинга состояния больного и систематического лечения, разработанного по индивидуальной схеме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector