Что такое почечная артериальная гипертензия (гипертония), каковы ее причины, симптомы, механизм развития, диагностика и методы лечния патологии?

Нарушения функций почек сказываются на работе всего организма, включая артериальное давление. При заболеваниях почек развивается почечная гипертензия. Давление повышается и остается стойко высоким в течение длительного средства. Самостоятельно гипотензивные средства облегчения не приносят. Чтобы нормализовать состояние требуется помощь врача, который назначает комплексную терапию. При почечной гипертензии необходимо восстановить правильную работу почек, избавить пациента от заболеваний. После восстановления функций давление само придет в норму.

Общая характеристика

Около 10% больных с высоким давлением страдают из-за почечной артериальной гипертензии. Почечная гипертония вызвана нарушениями в работе почек. В группу риска попадают мужчины с болезнями мочевой и репродуктивной системы. При артериальной гипертонии почек повышаются сразу два показателя — систолическое и диастолическое давление.

Механизм развития почечной гипертензии связан с нарушением кровотока и клубочковой фильтрации. Почки фильтруют кровь, отвечают за регуляцию жидкости в организме: пополняют при дефиците и выводят при избытке, чтобы сохранять всегда водный баланс. Почки фильтруют микроэлементы, выводят избыточный натрий, продукты жизнедеятельности клеток. Кровь поступает от сердца в почки толчками, по пути проходя фильтрацию через почечные клубочки. Если почки работают неправильно качество фильтрации снижается, а кровоток замедляется.

Механизм развития почечной артериальной гипертензии
Механизм развития почечной артериальной гипертензии

Почки не могут справляться с большими объемами жидкости, натрия. Вода задерживается в организме вместе с солями натрия. Появляются отеки, стенки сосудов становятся толще, избыток ферментов приводит к формированию склеротических бляшек, которые сужают сосудистый просвет. Снижающийся кровоток плохо влияет на сосудистый тонус, что приводит к повышению артериального давления. Постоянно высокое давление сказывается на сердечно-сосудистой системе: развиваются заболевания и патологии.

Этиология и патогенез

Основные причины почечной гипертензии:

  • врожденные пороки почек: неправильное строение, недостаточный объем, удвоенное строение;
  • воспалительные процессы: пиелонефрит, другие воспалительные нефроболезни.

Факторы повышения артериального давления могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные причины:

  • стеноз почечных артерий;
  • аортальный стеноз;
  • коарктация аорты;
  • разрастание сосудистой ткани.

К приобретенным причинам повышенного давления причисляют:

  • нефропатию на фоне сахарного диабета;
  • атрофические нарушения тканей почек из-за возрастных изменений;
  • мочекаменные болезни;
  • фиброзную капсулярную контрактуру.

Артериальная гипертензия часто развивается при почечной недостаточности. При отсутствии своевременной диагностики и лечения патология может привести к летальному исходу. При первых признаках почечной гипертонии необходимо обратиться к врачу, откладывание обследования может стоить жизни.

Мочекаменная болезнь - один из факторов развития почечной гипертонии
Мочекаменная болезнь — один из факторов развития почечной гипертонии

Гипертензия почечных артерий может развиться на фоне других заболеваний:

  • болезнь Либмана — Сакса;
  • осложнения диабета;
  • склеродермия;
  • заболевания печени;
  • классическая гипертоническая болезнь.

Симптоматика почечной гипертонии

Симптомы почечной гипертензии:

  • высокое почечное и сердечное давление;
  • сильные головные боли;
  • увеличение частоты биения сердца;
  • переутомляемость при отсутствии напряженной деятельности;
  • кровоизлияния глаза;
  • поражение сетчатки;
  • отек зрительного нерва;
  • черные точки перед глазами;
  • нечеткое зрение, потеря фокуса;
  • отеки конечностей;
  • боли в пояснице;
  • резкие скачки давления.

При появлении указанных симптомов нельзя откладывать визит к врачу. На осмотре специалист может обнаружить шумы в артериях. При почечной артериальной гипертонии показатели давления на каждой руке будут разными, а анализ мочи покажет наличие белка.

Выделяют две формы артериальной гипертензии почечного генеза: злокачественную и доброкачественную. Различить их можно по характерным симптомам:

  • злокачественная гипертензия развивается быстро: нижнее давление резко подскакивает до 120 мм.рт.ст, выравниваясь с верхним; у больного страдает зрение, появляется сильная боль в области затылка, кружится голова, возникают рвотные позывы;
  • доброкачественная гипертензия развивается постепенно: давление растет равномерно, но сбить его гипотензивными средствами не получается; появляется боль в лобной доле, вялость, затрудненность дыхания, сердце работает учащенно, пульсация отдается с болью в грудине.
Сильные головные боли могут быть признаком почечной гипертонии
Сильные головные боли могут быть признаком заболевания

Диагностика патологии

Самостоятельно обнаружить гипертензию почек не получится. Указанные симптомы могут быть предвестниками любой формы гипертонии. Чтобы поставить диагноз и получить правильное лечение, потребуется помощь врача. Для постановки диагноза и составления схемы лечения врачу необходимо собрать анамнез и выявить патогенез почечной гипертензии.

Диагностика почечной гипертензии обязательно включает ежедневные замеры артериального давления в течение определенного периода. В течение месяца врач наблюдает за показателями давления, отмечает разницу систолического и диастолического значения, проверяет сопутствующую симптоматику. Если давление в течение месяца стабильно повышалось до 140 на 90 мм рт. ст., врач ставит диагноз «почечная гипертензия». При существенных нарушениях функций врач диагностирует вторичную почечную гипертензию, которая лечится комплексно.

Чтобы точно определить тип почечной гипертензии, пациенту назначают ряд обязательных обследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование (узи) почечных артерий;
  • рентгенологическое обследование почек и мочеточников;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • томография артерий;
  • динамическая нефросцинтиграфия.
УЗИ почек - один из методов диагностики причин гипертонии
УЗИ почек — один из методов диагностики причин гипертонии

Терапия почечной гипертензии

Лечение почечной гипертонии должно быть комплексным. Основные задачи врача – восстановить работу почек и нормализовать давление.

Медикаментозное лечение

Лечение почечной гипертензии обязательно включает медикаменты. Врач назначает комплексную медикаментозную терапию, цель которой избавиться от гипертонии. В зависимости от степени болезни врач назначает препараты из следующих фармакологических групп:

Аппаратная процедура фонирования

При комплексной терапии синдрома почечной гипертензии назначают аппаратное фонирование. Процедура проводится специальным прибором виброакустики, который прикладывают к телу пациента. Насадки виброакустического прибора ускоряют вывод мочевой кислоты из организма, нормализуют работу почек, стабилизируют давление.

Хирургические методики

При запущенной гипертензии больному может потребоваться операция. Операцию проводит врач при онкологии, поликистозной болезни почек, врожденных патологиях структуры и строения органа, когда медикаментозная терапия бессмысленна и может навредить больному.

При стенозе артерий надпочечника пациенту проводят баллонную ангиопластику. При сильных изменениях почечных артерий или частичном разрушении врач может назначить операцию по удалению почки. Трансплантацию или удаление почек проводят только в случае, когда запущенное состояние заболевания может привести к смерти.

При помощи балонной ангиопластики восстанавливается проходимость артерий
При помощи балонной ангиопластики восстанавливается проходимость артерий

Рецепты народной медицины

Лечение почечной артериальной гипертензии может включать средства народной медицины:

  • толокняным настоем можно понизить нижнее давление;
  • семенами фенхеля очищают артерии;
  • сбор из березовых листьев, ромашки, дикой груши, рогоза, золототысячника купирует воспалительные процессы.

Средства народной медицины от давления нельзя использовать без предварительной рекомендации лечащего врача.

Комплексная терапия почечной гипертензии не ограничивается медикаментами, хирургией или народными методами. Пациенту будет назначена строгая диета с высоким содержанием фруктов, овощей, пониженным потреблением соли, полным отказом от вредных привычек, повышением физической активности. Коррекция образа жизни необходима, чтобы поддерживать артериальное давление на нормальном уровне, исключая постоянные скачки. При следовании всем рекомендациям пациентам удается быстро вернуться к нормальному состоянию и избежать появление осложнений почечной гипертензии.

Прогноз

При отсутствии лечения гипертензии почек может развиться хроническая форма, когда страдают другие органы и ткани.

На фоне гипертензии почек развиваются следующие заболевания:

  • недостаточность почек и сердца;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • кровоизлияния глаза;
  • нарушение зрительной функции;
  • изменения крупных артерий;
  • нарушение метаболизма.

При нарушении кровообращения, высоких показателях давления, непроходимости сосудов повышается риск нарушения функций основных внутренних органов и систем жизнедеятельности организма. Необходимо своевременно лечить гипертонию на фоне почечной недостаточности, чтобы исключить появление осложнений.

Меры профилактики

Коррекция образа жизни

Чтобы не допустить поражения почек и сердца, необходимо позаботиться о профилактике заболевания, которая начинается с изменения образа жизни:

  • постоянный контроль за показателями давления;
  • незамедлительное обращение к врачу при стойком повышенном давлении в течение нескольких дней;
  • отказ от вредных для почек продуктов: острого, жареного, копченого, жирного;
  • снижение потребляемой соли до 3 грамм в сутки;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • полноценный восьмичасовой сон;
  • правильный режим дня;
  • включение умеренных физических нагрузок, утренняя гимнастика;
  • поддержание мышечного тонуса и иммунитета;
  • снижение веса при ожирении.
Борьба с гипертонией начинается с похудения
Борьба с гипертонией начинается с похудения

Рекомендации по питанию

Профилактика почечной гипертензии включает изменение схемы питания. Кроме отказа от вредной пищи и соли, можно воспользоваться проверенными рецептами для защиты от симптоматической почечной гипертензии:

  • ежедневное употребление рыбьего жира;
  • включение в рацион жирной рыбы;
  • употребление в пищу чеснока и лука;
  • ежедневное употребление «напитка здоровья» — кефир с зеленью или чесноком, который пьют 1 раз в сутки перед едой;
  • включение в рацион свежеприготовленных овощных соков: сельдерей, свекла, морковь;
  • употребление в чистом или разбавленном виде настоя боярышника.

Профилактические меры направлены на снижение вероятности развития гипертензии при предрасположенности. Если появились симптомы заболевания, нельзя откладывать посещение врача. Чем быстрее приступить к терапии, тем выше вероятность полностью от нее избавиться без тяжелых последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector