Что такое гипертоническая болезнь: причины, симптомы, стадии, степени риска, диагностика и методы терапии артериальной гипертонии

При стойком, регулярном повышении кровяного давления врачи диагностируют артериальную гипертонию. Это заболевание, которое может быть спровоцировано разными факторами, включая стресс и неправильный образ жизни. Никто не застрахован от гипертонической болезни, но можно снизить вероятность развития гипертензии, если заботиться о здоровье и принять превентивные меры. В норме давление составляет 120 на 80 мм рт. ст. При стойком повышении показателей до 150 на 90 мм рт. ст. необходимо обращаться в больницу, чтобы вовремя выявить стадию и тип заболевания. Лечение назначает медицинский работник.

Причины развития артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь может быть спровоцирована разными факторами. До конца этиология заболевания еще не изучена и не определена. Факторы, провоцирующие развитие гипертонии (факторы риска), могут быть внутренними или внешними.

Основные причины гипертонии:

  • лишний вес: с каждым лишним килограммом кровяное давление повышается на 2 пункта;
  • сидячий образ жизни, низкая физическая активность;
  • неправильное питание: употребление копченой, жирной, соленой, острой, консервированной еды;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • частое переутомление;
  • интенсивный рабочий график;
  • высокий или низкий рост у мужчины;
  • нервное истощение;
  • частое беспокойство, тревожность;
  • неограниченный прием продуктов животного происхождения.

В группе риска находятся пациенты с генетической предрасположенностью к заболеванию. Им нужно вдвойне заботиться о здоровье и принять профилактические меры, чтобы снизить риск гипертонии.

У женщин гипертония часто развивается на фоне климакса, а у мужчин болезнь прогрессирует после 35 лет.

Причины развития гипертонии
Причины развития гипертонии

Симптоматика гипертонической болезни

Развитие гипертонии часто протекает бессимптомно. Многие пациенты получают диагноз «гипертоническая болезнь» только при визите специалиста на плановом осмотре. Следует прислушиваться к организму и обращать внимание на любые отклонения и изменения самочувствия.

Распространенные признаки гипертонии:

  • боли в голове;
  • частое или замедленное сердцебиение;
  • кружение головы;
  • отечность конечностей, лица;
  • нарушение мозговой деятельности, снижение памяти;
  • онемение пальцев;
  • гиперемия лица;
  • озноб;
  • гипергидроз;
  • тревожность;
  • нервное возбуждение;
  • снижение работоспособности;
  • нервозность, агрессия;
  • черные точки перед глазами.

При гипертонии симптомы появляются не регулярно, а эпизодически. Появление одного из признаков заболевания – повод обратиться к врачу. Основной признак, который говорит о развитии заболевания – регулярное повышение артериального давления. Давление при гипертонии повышено большую часть времени независимо от провоцирующих факторов.

При гипертонии важно вовремя начать лечение. Несвоевременная медицинская помощь может привести к прогрессированию гипертонической болезни, серьезным отклонениям в здоровье и патологиям. Специалисты рекомендуют измерять давление тонометром два раза в день. Регулярные замеры расскажут о течении гипертонической болезни, помогут определить стадию и тип.

Перед измерением давления нельзя курить, пить спиртное, кофе. Необходимо удобно устроиться в кресле или на стуле, расслабиться, а затем попеременно измерить давление на каждой руке. Манжета крепится на один палец выше локтевого сустава. На этом участке лучше всего прощупывается пульс.

Как правильно измерить давление
Как правильно измерить давление

При замерах необходимо ориентироваться на существующие нормы показателей давления. Они индивидуальны для каждого возраста:

  • 16-20 лет: 100/70-120/80;
  • 20-40 лет: 120/70-130/80;
  • 40-60 лет: 135/85;
  • после 65 лет: 140/90.

При повышении показателей давления выше нормы в течение нескольких дней необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет комплексное обследование, чтобы исключить или поставить диагноз гипертония.

Классификация патологии

Изначально было два вида гипертонии: бледная и красная. Пациента причисляли к определенному типу болезни по цвету кожи. При бледной гипертонии у пациента желтовато-серый цвет кожи и холодные конечности. При красной гипертонии кожа лица краснела, наливалась кровью и покрывалась пятнами.

Сегодня основная классификация гипертонической болезни выделяет два типа гипертонии: первичную гипертензию и вторичную. Первичная, или эссенциальная, гипертензия возникает под действием внешних факторов, образа жизни, из-за стресса или других проблем. Вторичная гипертензия связана с работой систем жизнедеятельности и внутренних органов человека. Причины гипертонической болезни человека кроются в патологии внутренних органов. Это могут быть нарушения почек, работы щитовидной железы, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Еще одна классификация делит гипертонию по типам. Основные типы гипертонии:

При постановке диагноза врачи руководствуются классификацией по стадиям гипертонической болезни. Выделяют 3 стадии гипертонии:

  • 1 стадия: не влияет на сердце и сосуды, симптоматические признаки отсутствуют;
  • 2 стадия: гипертрофия левого желудочка, увеличение показателей давления, возможно сужение сосудов сетчатки;
  • 3 стадия: поражения внутренних органов, гипертоническая энцефалопатия, недостаточность почек, стенокардия, выпячивание стенки аорты, патологии органов зрения (папиллоэдема, кровоизлияния).
Классификация гипертонии по уровню артериального давления
Классификация гипертонии по уровню артериального давления

Отдельно специалисты выделяют рефрактерную гипертензию и гипертонический криз.

Рефрактерная гипертензия – это стойкое повышение показателей давления, которые нельзя понизить тремя и более препаратами. Причина может быть в неправильном подборе таблеток или ошибочной постановке диагноза.

Гипертонический криз – острое состояние, при котором наблюдаются резкие скачки кровяного давления до критических значений. Больной ощущает повышение давления физически: появляются сильные головные боли, кружится голова, происходит нарушение кровообращения мозга. Это серьезная патология, которая может привести к инсульту или сердечному приступу.

Степени и риски развития гипертонии

ВОЗ выделяет три степени гипертонии:

  • 1 степень: легкая форма, при которой артериальные показатели повышаются в пределах 140/90 – 160/100 мм. рт. ст.;
  • 2 степень гипертонии: средняя форма, при которой давление увеличивается до 180/110 мм. рт. ст. Если в диагнозе появляется приписка «риск 2», значит имеются 1 или 2 провоцирующих фактора и появилась вероятность развития осложнений;
  • 3 степень гипертонии: тяжелая форма с повышением показателей давления до 180/110 мм. рт. ст. Если в диагнозе указана степень риска 4, требуется незамедлительная терапевтическая помощь, пациента отправляют в стационар, вероятность развития патологий – более 30 %.

Возможные осложнения при высокой степени риска:

  • мозг: дисциркуляторная энцефалопатия, слабоумие, нарушение мозгового кровообращения, ухудшение памяти;
  • почки: нарушение функций органа;
  • сердце: недостаточность, сердечный приступ, внезапная смерть;
  • нарушение сосудов;
  • глаза: ухудшение зрения, помутнение, черные точки перед глазами.

При артериальной гипертензии специалисты могут дать пациенту инвалидность. Инвалидность положена больным со 2-3 стадией гипертонической болезни.

Стратификация артериальной гипертонии по количеству факторов риска
Стратификация артериальной гипертонии по количеству факторов риска

Повышение давления при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины без отклонений в здоровье давление не меняется. В третьем триместре у ряда беременных развивается гестоз. Это патологическое состояние, которое вызвано сосудистым спазмом. Гестоз сопровождается характерными симптоматическими проявлениями: повышение показателей давления, отечность, рвотные позывы. При тяжелой форме гестоза у женщины может произойти кровоизлияние в мозг, что опасно для жизни будущей матери и ребенка.

В период вынашивания ребенка специалисты рекомендуют контролировать показатели давления. При увеличении показателей выше нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он подберет симптоматическое лечение, которое поможет нормализовать состояние и понизить артериальные показатели.

При признаках гестоза откладывать визит к врачу нельзя. Нарушения могут привести к пагубным последствиям для матери и ребенка.

Диагностика заболевания

При сосудистой гипертонии нельзя заниматься самолечением. Медикаментозную терапию, диету и другие рекомендации дает лечащий врач. Перед лечением гипертонической болезни специалист проведет диагностику заболевания, которая обязательно включает лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев.

Одним из диагностических методов является суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
Одним из диагностических методов является суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Другие диагностические исследования:

  • осмотр;
  • определение клинической картины заболевания;
  • выявление сопутствующих болезней и отклонений;
  • патогенез гипертонической болезни;
  • взвешивание;
  • замеры талии;
  • замеры давления на каждой руке;
  • электрокардиограмма;
  • фонокардиограмма;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • офтальмоскопия.

Терапия гипертонической болезни

Гипертония 1 степени

При гипертензии 1 степени давление повышается периодически, а не регулярно. Оно повышается на незначительный период времени и в течение нескольких часов нормализуется без медикаментозного вмешательства. Признаки гипертонии:

  • боли в голове;
  • кружение головы;
  • звон в ушах;
  • черные точки перед глазами.

Первую стадию можно излечить без медикаментозного вмешательства. Необходимо обратиться к врачу, который даст рекомендации лечения гипертонии. Обычно достаточно изменить пищевые привычки, нормализовать режим дня, убрать лишний вес, избавиться от вредных привычек. При гипертонии 1 степени полезно больше бывать на свежем воздухе, включить легкие физические упражнения, не волноваться и избегать стрессовых ситуаций.

Немедикаментозные методы терапии при гипертонии
Немедикаментозные методы терапии при гипертонии

Дополнительно специалист может порекомендовать оздоровительные процедуры:

Врач назначает лечение гипотензивными препаратами, если другие способы воздействия не приносят результата, а болезнь прогрессирует.

Гипертония 2 степени

Гипертония у человека не относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. От перехода первой степени гипертонической болезни во вторую может пройти несколько лет. На 2 стадии у пациента все чаще появляются тревожные симптомы:

  • рвотные позывы;
  • кружение головы;
  • боли в голове;
  • онемение конечностей;
  • быстрое переутомление;
  • учащенное биение сердца.

На 2 стадии врач прописывает лекарства. Дозировка, продолжительность курса, тип препарата подбираются специалистом индивидуально по показаниям после обследования. Пациент принимает препараты непрерывно в течение указанного срока, даже если давление стабилизировалось. На 2 стадии назначают мочегонные средства. Они выводят лишнюю воду, снимают отечность тканей, расширяют сосуды.

Усилить действие мочегонных препаратов можно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Они действуют напрямую на сосуды, сокращая выработку ангиотензина 2 – фермента, сужающего сосуды.

Помощь при гипертонии включает назначение антикоагулянтов и препаратов, снижающих концентрацию «плохого» холестерина.

Терапия подбирается индивидуально. Врач проводит комплексное обследование, выявляет причину и строит лечение на избавлении пациента от провокатора. Быстрых, положительных результатов можно добиться при назначении комплексной, комбинированной терапии, которая включает медикаментозное вмешательство и коррекцию образа жизни.

Препаратов от повышенного давления очень много, назначить подходящие может только врач
Препаратов от повышенного давления очень много, назначить подходящие может только врач

Гипертония 3 степени

При поражении органов-мишеней врач ставит диагноз «гипертония 3 степени». Помощь при гипертонической болезни 3 степени больше направлена на лечение органов и систем жизнедеятельности, на давление специалист обращает внимание в последнюю очередь.

Гипертония 3 степени развивается из-за несвоевременного обращения к врачу и отсутствия терапевтической помощи, поэтому нельзя игнорировать плановые ежегодные осмотры с посещением кардиолога. Современные диагностические осмотры дают возможность определить отклонения в работе сердца и сосудов на начальной стадии. Это позволяет специалистам выявлять гипертонию на ранней стадии.

При гипертонии лекарства придется пить всю жизнь. Это поможет остановить ход болезни, задержать ее на второй стадии, улучшить качество жизни.

На 3 стадии симптоматика становится выраженной. К основным симптоматическим проявлениям гипертензии добавляются поражения внутренних органов, сосудов, клеток нервной системы. На 3 стадии увеличивается вероятность сердечного приступа, нестабильного кровообращения. Риски гипертонической болезни включают поражение почек, развитие почечной недостаточности, повреждение органов зрения.

При повреждении внутренних органов терапия становится сложнее, излечить пациента не представляется возможным. На 3 стадии пациенту назначают комплексную терапию, которая включает медикаменты, коррекцию образа жизни, диетическое питание, оздоровительные процедуры.

Гипертония в пожилом возрасте

Гипертония в пожилом возрасте требует особой терапии. В зрелом возрасте меняется норма показателей артериального давления, тип медикаментов, общие рекомендации. Пациентам требуется щадящее лечение, так как внутренние органы и системы жизнедеятельности уже не переносят повышенных терапевтических нагрузок.

Врач подбирает лекарственные препараты каждому пациенту преклонного возраста индивидуально, учитывая особенность хода болезни, патогенез, сопутствующие нарушения в организме.

При отсутствии осложнений, пациенту назначают тиазидные диуретические препараты. Начиная с 50-летнего возраста тиазиды действуют эффективнее. Мочегонные препараты назначают с минимальной дозировки, ее постепенно повышают для достижения требуемого терапевтического эффекта. Превышение дозировки может вызвать увеличение «вредного» холестерина в крови, что приведет к образованию бляшек.

При недостатке калия врач назначает пациенту, который страдает гипертонической болезнью, калийсберегающие препараты. Дополнительно принимать калийсодержащие медикаменты в пожилом возрасте нельзя.

Врач подбирает терапию с учетом возраста пациента
Врач подбирает терапию с учетом возраста пациента

У диуретиков есть противопоказания, которые нужно учитывать при назначении. Если пациенту нельзя принимать диуретики, врач назначает бета-блокаторы.

Блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не так эффективны, но они помогут нормализовать состояние, если другие способы терапии не приносят результата. В редких случаях врач может прибегнуть к назначению сильнодействующих медикаментов из группы блокаторов: Гуанабенз, Клонидин, Метилдопа, альфа-адреноблокаторы. Эти препараты назначают в исключительных случаях, поскольку их прием вызывает сонливость и депрессию. На фоне приема этих средств может развиться гипотония.

Для лечения низкорениновой артериальной гипертензии врач назначает блокаторы кальциевых каналов. Они помогают нормализовать кровоснабжение мозга, внутренних органов, почек. Антагонисты кальция предотвращают развитие стенокардии и сердечно-сосудистых нарушений.

В пожилом возрасте быстро снизить давление можно комбинированными медикаментами. Это лекарства, которые включают несколько действующих веществ. Врач может назначить комплексную терапию, которая включает несколько препаратов из разных фармакологических групп. Эффективные комплексы для снижения давления:

  • мочегонные средства + блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы + мочегонное средство;
  • иАПФ + блокаторы кальциевых каналов;
  • иАПФ + мочегонные препараты.

При гипертоническом кризе важно быстро нормализовать состояние пациента. После терапии рекомендуется посетить санаторий или оздоровительный курорт. Полезными будут следующие оздоровительные процедуры:

  • ЛФК;
  • диета;
  • лечебно-грязевые ванны;
  • аппаратная физиотерапия;
  • лечение лекарственными растениями;
  • ароматерапия;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • кислородные коктейли.

Врачи рекомендуют обязательно включить процедуры, воздействующие электротоком: электросон, электрофорез, терапия лазером. Электроимпульсы понижают артериальное давление, нормализуют работу сердца и почек.

Сероводородные и углекислые ванны восстанавливают иммунную систему, нормализуют артериальное давление.

Оздоровительные процедуры подбираются медицинскими работниками по показаниям и состоянию пациента.

В любом возрасте при гипертонии показаны умеренные физические нагрузки
В любом возрасте при гипертонии показаны умеренные физические нагрузки

Народные методики

Медикаментозная терапия будет неполной без дополнительных мер. Врачи рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с народными методиками лечения гипертонии. Это простые рецепты на основе трав, которые помогают быстро нормализовать давление.

  1. Чайный напиток из красного клевера. Цветки клевера заваривают в кипятке и принимают ежедневно по полстакана перед сном. Рекомендуется каждый раз готовить свежий напиток. Срок хранения готового чая из клевера составляет 3 суток, хранить готовый чай следует в холодильнике.
  2. Чесночно-медовый состав. В полстакана меда добавляем 5 измельченных зубчиков чеснока и перетертый лимон вместе с цедрой. Перемешиваем полученную смесь и ставим в темное место на 7 дней. полученную смесь принимают три раза в день по 1 чайной ложке. Хранить средство рекомендуется в холодильнике в закрытой таре.
  3. Сок овощей. Потребуется: морковь, свекла, черная редька, мед, лимон. Выдавить по 1 стакану сока каждого овоща, включая лимон, смешать со стаканом меда. Полученную смесь принимать 3 раза в день перед едой. Продолжительность терапии – 45 дней.
  4. Настой шиповника. Продается в готовом виде в аптеке. Ограничений по приему нет.
  5. Семена подсолнечника. Семечки промываем под проточной водой, насыпаем в кастрюлю и заливаем 1,5 литрами холодной воды. Кипятим на медленном огне в течение 2 часов. полученный отвар принимают по 1 стакану в день. Перед приемом отвар необходимо процедить.
  6. Золотой ус. Мелко шинкуем растение и заливаем 0,5 л водки. Настаиваем полученный состав в течение 12 дней в затемненном месте, встряхивая содержимое каждые 3 дня. Настойку принимают по 1 чайной ложке за 30 минут до еды.
  7. Настойка на основе лимона. Для приготовления настоя понадобится 50 г цедры лимона, 1 стакан сока белого репчатого лука, 1 стакан меда. Смешиваем ингредиенты с размельченной цедрой, плотно закрываем, ставим в затемненное место. Настойку принимают по 1 чайной ложке через 2-3 часа после приема пищи. Другой рецепт с лимоном включает перетертые ягоды клюквы. Необходимо смешать цедру с клюквой, добавить ложку шиповника и 1 стакан меда. Полученный состав принимают по 1 столовой ложке утром и вечером.
  8. Медовый настой из двух составов. Первый состав: 500 грамм майского меда смешиваем с 0,5 л водки, подогреваем смесь до образования пенки на медленном огне, постоянно помешивая, настаиваем. Второй состав включает ромашку, сушеницу болотную, валериану, горец птичий, пустырник. Завариваем по щепотке растений в литре воды, настаиваем, процеживаем и добавляем к первому составу. Настойку убираем в темное место на трое суток. В первые 7 дней настой принимают 2 раза в день по 1 ч.л. Затем дозировку увеличивают до 1 ст.л. за один прием.
Хорошую поддержку медикаментозному лечению гипертонии оказывают народные средства
Хорошую поддержку медикаментозному лечению гипертонии оказывают народные средства

Диета

Эффективное средство от гипертонии – диетическое питание. Ожирение и лишний вес повышают давление. На 1 кг лишнего веса приходится 1-2 пункта на тонометре. Необходимо привести вес в соответствие с нормативами. Для этого врач назначает диетическое питание в комплексе с другими корректирующими мерами:

  • Уменьшить количество потребляемой соли. Поваренная соль содержит натрий, который задерживает воду. Вода повышает объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В день разрешено употреблять не более 4 г соли.
  • Для улучшения метаболизма необходимо пить больше чистой воды. В день организму нужно не меньше 1,5 литров.
  • Нельзя пить алкоголь, крепкий чай или кофе.
  • Дневной рацион при гипертонии должен быть разделен на 5-8 приемов пищи. Питаться нужно небольшими порциями, без переедания. Между приемами пищи должен быть интервал не меньше 3-4 часов.
  • Необходимо уменьшить потребление мяса и животных жиров. Разрешено есть нежирное, диетическое мясо: индюшиное, куриное, кроличье, телячье. Мясо следует готовить без использования масла, можно добавить немного зелени или лимонного сока вместо соли. Копченые продукты, колбасные изделия, сливочное масло следует исключить из рациона.
  • Необходимо употреблять в пищу больше свежих овощей, фруктов, калий- и магнийсодержащих продуктов: крупы, свеклу, морковку, курагу, капусту.
  • Разрешенные сладости: сухофрукты, мед, цельнозерновые продукты. От кондитерских изделий нужно отказаться.
  • При гипертонии нельзя соблюдать пост или строгую диету. Больной должен получать полноценное, сбалансированное питание каждый день.

Методы профилактики

Профилактические меры направлены на уменьшение факторов риска гипертонической болезни:

  • поддержание веса в пределах нормы;
  • снижение употребления в пищу соленых продуктов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • умеренные физические нагрузки;
  • добавление активности при сидячем образе жизни;
  • терапия хронических болезней.

Чтобы понизить риск осложнений гипертонической болезни, необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты, которые назначает лечащий врач. Гипотензивные средства принимают курсом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector