Что делать при низком пульсе и высоком давлении?

Пульсация в сосудах отражает сердечные сокращения. Чем они чаще, тем более высоким будет пульс. Во время сокращения сердца (систолы) кровь толчком выбрасывается из него. При этом возникает волна, удары которой человек и ощущает как пульс.

Факторы, влияющие на пульс

На пульс влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • величина нагрузок;
  • общее состояние организма;
  • тонус сосудов;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки.

Связь пульса и артериального давления

Кровеносные сосуды при пониженном (состояние гипотонии) и нормальном давлении не сжаты. Поэтому пониженное давление и пониженная частота пульса не взаимосвязаны.

Частота пульса определяется сигналами от рецепторов, расположенных в сердце и, частично, в головном мозге. Как правило, они не влияют на давление, повышение которого связано совсем с другими причинами.

Повышенное давление связано со сжатием сосудов. Это сжатие вызывает уменьшение частоты сердечных сокращений. Поэтому пониженный пульс характерен для гипертонии (повышенного давления). Но это правило срабатывает не всегда.

Если повышается внутричерепное давление, это влияет на блуждающий нерв, который понижает пульс. Разница между средним артериальным давлением (АД) и внутричерепным давлением называется церебральным давлением.

Низкий пульс при повышенном артериальном давлении чаще всего связан с возможными сопутствующими заболеваниями, например, щитовидной железы.

Показатели тонометра: низкий пульс при высоком давлении
Показатели тонометра: низкий пульс при высоком давлении

Причины повышенного давления и низкого пульса

Низким считается пульс с частотой меньше 60 уд./мин. Если пульс понижается до 50 уд./мин., такое состояние называется брадикардией и требует неотлагательного медицинского вмешательства. Возможными явлениями при брадикардии могут быть:

  • потеря сознания;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • замедленное сердцебиение.

В наиболее тяжелых случая возможна кома и даже гибель больного.

Чтобы установить причины низкого пульса при повышенном давлении, нужно пройти медицинское обследование. Такое состояние может быть связаны со следующими факторами:

  • резким повышением церебрального давления (см. выше);
  • нарушением циркуляции и динамики крови в головном мозге, что может привести к инсульту;
  • пороками сердца и клапанов;
  • инфарктом;
  • изменением гормонального фона;
  • приемом лекарств;
  • переохлаждением;
  • аллергией;
  • склерозом сердечных сосудов.

Часто понижение пульса вызывает гипотериоз – болезнь, связанная с малой концентрацией гормонов щитовидной железы в крови.

Повышение давления может быть следствием невротического склада личности, когда человек слишком эмоционально реагирует на различные внешние обстоятельства. Такая реакция характерна для молодых эмоционально неустойчивых женщин. В подобных случаях требуется консультация невролога и психиатра.

Нормы пульса меняются в зависимости от возраста человека
Нормы пульса меняются в зависимости от возраста человека

В чем опасность

Низкий пульс означает снижение частоты сердечных сокращений. Это означает, что приток крови к органам снижается. Поскольку гемоглобин крови является источником кислорода, это приводит к недостаточному снабжению кислородом (гипоксии) тканей головного мозга.

Симптоматика при низком пульсе и высоком давлении

Высокое давление может вызвать боль в затылке и висках, судороги, мурашки по телу, тошноту, боль в грудине.

С пониженным пульсом могут быть связаны головокружение, слабость, чувство замирания сердца.

Диагностика

Точно установить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Необходимо тщательно исследовать состояние сердца и сосудов. Во время обследования обязательно нужно пройти осмотр терапевта или кардиолога, снять электрокардиограмму, сделать УЗИ сердца и мониторинг с датчиком Холтера (суточная запись ЭКГ с периодическим измерением кровяного давления).

В перечень необходимых медицинских диагностических процедур также входит исследование проводимости сердечной ткани с помощью специального датчика, определение концентрации гормонов щитовидной железы и определение психоневрологического статуса пациента.

Дополнительно врач может назначить общий и биохимический анализы крови и мочи, тест на гормоны, рентгеновское и ультразвуковое обследование и другие исследования.

Что делать — первая помощь

Правильно оказанная первая помощь в экстренных случаях может спасти больному жизнь.

Если пульс упал ниже 35 уд/мин, нужно срочно вызвать машину скорой помощи. До ее приезда больного нужно положить на спину, подложив под ступни и голову небольшие подушки. Самостоятельное лечение такого больного может быть опасным для его жизни.

Редким, но крайне опасным осложнением при низком пульсе и повышенном давлении является остановка сердца. Если не начать срочные реанимационные мероприятия, человек погибнет. Если больной потерял сознание, нужно начинать массаж сердца и искусственное дыхание. Перед тем, как делать искусственное дыхание, нужно с помощью марли или носового платка освободить полость рта от любых инородных тел.

Если пульс пострадавшего не прощупывается, необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации
Если пульс пострадавшего не прощупывается, необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации

Если человек находится в сознании, нужно дать ему лекарства, способные повысить пульс. Кроме того, можно дать 20-30 капель настойки женьшеня или боярышника, 30 капель Корвалола или положить под язык таблетку нитроглицерина.

Если состояние больного удовлетворительное, нужно укрыть его теплым одеялом.

Если врачи скорой помощи предлагают госпитализацию, лучше не отказываться. Также не нужно стесняться обращаться к врачу при появлении любых непонятных и неприятных симптомов, связанных с деятельностью сердца: головокружений, постоянной слабости, сонливости, приступов боли (не обязательно в области сердца), особенно связанных с физическими нагрузками, возникновения беспричинного чувства страха и панических атак. Особенно это важно при наличии сопутствующих эндокринных заболеваний.

Что делать нельзя

Периодические приступы и постоянный низкий пульс при высоком давлении требуют лечения под контролем врача.

Нужно также изменить образ жизни: не переохлаждаться, не курить и не пить алкоголь, исключить стрессовые состояния. Возникновению приступов также способствует постоянная сидячая работа.

Во время приступов нужно положить больного на спину. Нельзя напрягаться, проявлять физическую активность, пить кофеин-содержащие напитки, включая кофе или чай, делать резкие движения. Нельзя принимать такие препараты, как сульфат магния, Цитрамон, лекарства, понижающие давление.

Ни в коем случае нельзя как пить тонизирующие напитки, так и принимать седативные препараты. Они могут только усугубить брадикардию.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшают работу сердечно-сосудистой системы
Ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшают работу сердечно-сосудистой системы

Терапевтическое лечение

Высокое давление и низкий пульс самостоятельно снять невозможно. Все лекарства нужно принимать только по назначению врача.

Врач может назначить для понижения давления следующие препараты:

Во время инфаркта и в течение 6 месяцев после брадикардия со слабо выраженной гипертензией считается приемлемым состоянием. Инфаркт сопровождается отмиранием ткани сердечной мышцы из-за недостаточного поступления кислорода. Последствия этого полностью устранить невозможно, пациент должен находится под диспансерным наблюдением лечащего врача.

Подобная ситуация может возникать также у профессиональных спортсменов под действием высоких физических нагрузок. Из-за привычки организма работать в условиях постоянной перегрузки у них также часто возникают сердечно-сосудистые заболевания после ухода из спорта.

Для восстановления сердечного ритма может быть рекомендована установка кардиостимулятора. Это устройство, которое под местной анестезией вживляется (имплантируется) под кожу. Электроды кардиостимулятора соединяются с сердцем. Число электродов может быть от одного до трех.

Кардиостимулятор может работать в 2-х режимах:

  • реагирует на нарушения ритма;
  • посылает импульсы с фиксированной частотой.

Источником питания кардиостимулятора является литиевая батарейка со сроком службы до 15 лет.

При выборе метода лечения врач учитывает возраст пациента, причину болезни, общее состояние сердца и сосудов, уровень холестерина в крови, наличие других заболеваний.

Установка кардиостимулятора - одна из терапевтических мер для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Установка кардиостимулятора — одна из терапевтических мер для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Прогноз

Наиболее опасным является сочетание выраженной гипертензии (АД выше 140/90) и брадикардии (низкая частота пульса − менее 60 уд/мин). К счастью, подобное состояние встречается крайне редко. В этом случае необходимо медицинское наблюдение больного, лучше в условиях больницы. Лучше, если это будет профильный кардиологический стационар.

Современная медицина может эффективно корректировать данное состояние – низкий пульс в сочетании с высоким артериальным давлением. Главное – не заниматься самолечением и вовремя обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector